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イラスト図解で納得！臨床力UP！血算・凝固に強くなる実践レクチャー

イラスト図解で納得！臨床力UP！血算・凝固に強くなる実践レクチャー

萩原將太郎 (編) / 金芳堂

ページ数 : 280頁
書籍発行日 : 2022年4月
電子版発売日 : 2022年4月13日

￥

5,060

(税込)

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商品情報

内容

イラストだから全体像がイメージしやすい！　症例で検査値異常の読み方と診療の進め方がよくわかる！

本書は、臨床の現場で日々奮闘している医師、検査技師、看護師のみなさん、これから医療・医学を志す学生のみなさんが、「血算・凝固に強くなる！」ことを目指して執筆しました。
血算と凝固検査の「きほん」から「実践」までを、できるだけ多くのイラストを用いて、「イメージ」として、全体像が理解できるように工夫しています。
本書を読まれた皆さんが、「なぜ、その数値になるのか？」「どのような疾患が隠れているのか？」「患者はどのような全身状態なのか？」など様々な問いを自ら解決できるように、お手伝いできれば幸いです。

※本製品はPCでの閲覧も可能です。
製品のご購入後、「購入済ライセンス一覧」より、オンライン環境で閲覧可能なPDF版をご覧いただけます。詳細はこちらでご確認ください。
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序文

はじめに

血算と凝固検査は、身体の状態を反映する基本的な検査です。

しかし、基本的な検査である反面、結果の解釈に悩むことも多いのではないでしょうか？

また重要な意味がある数値を、見過ごしていることもあるかも知れません。

血算は、造血能力、内分泌機能、炎症や感染症、栄養状態、悪性腫瘍などを反映します。

凝固検査も、肝機能、栄養状態、炎症や感染症、薬剤など様々な状況に影響を受けて数値が変化します。

本書は、臨床の現場で日々奮闘している医師、検査技師、看護師のみなさん、これから医療・医学を志す学生のみなさんが、「血算・凝固に強くなる！」ことを目指して執筆しました。血算と凝固検査の「きほん」から「実践」までを、できるだけ多くのイラストを用いて、「イメージ」として、全体像が理解できるように工夫しています。

本書を読まれた皆さんが、「なぜ、その数値になるのか？」「どのような疾患が隠れているのか？」「患者はどのような全身状態なのか？」など様々な問いを自ら解決できるように、お手伝いできれば幸いです。

2022年3月

執筆者代表　萩原將太郎

総論　やさしくわかる血算と凝固検査値の読み方

01　血算が読めるようになる

1-1　血算とは何か？

①　肉眼による血球数計測

②　「自動血球計測機」とは？

③　ヘモグロビン濃度測定の原理

④　ヘマトクリット値測定の原理

1-2　白血球

①　白血球数の増加と減少

②　白血球数の読み方

③　白血球分類の読み方

1-3　赤血球

①　赤血球数、Hb値、Ht値の読み方

②　赤血球恒数とは？

③　網赤血球とは？

④　自動血球分析装置のデータを有効利用する

1-4　血小板

①　血小板の産生

②　血小板の構造

③　血小板数の読み方

④　自動血球分析機の血小板計測値を有効利用する

02　凝固検査値が読めるようになる

2-1　凝固とは何か？

①　「凝固」のプロセス

②　内因系、外因系と共通系

③　凝固の検査

2-2　プロトロンビン時間（PT）

①　プロトロンビン時間（PT）とは？

②　PT延長の場合に考えること

2-3　活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）の読み方

①　活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）とは？

②　APTT延長の場合に考えること

2-4　フィブリノゲンの読み方

①　フィブリノゲンとは？

②　フィブリノゲン増加の場合に考えること（400㎎/dL以上）

③　フィブリノゲン減少の場合に考えること（200㎎/dL以下、特に150㎎/dL以下）

2-5　凝固制御系因子の検査と読み方

①　AT（アンチトロンビン）とは？

②　プロテインS、C、TMとは？

2-6　凝固活性化の指標（可溶性フィブリンモノマー複合体、トロンビン・アンチトロンビン複合体、プロトロンビンフラグメントF1＋2）

①　可溶性フィブリンモノマー複合体とは？

②　トロンビン・アンチトロンビン複合体とは？

③　プロトロンビンフラグメントF1＋2とは？

2-7　凝固系における自己抗体（1）凝固因子インヒビター

①　凝固因子インヒビターとは？

②　後天性血友病A

③　その他の凝固因子インヒビター

2-8　凝固系における自己抗体（2）抗リン脂質抗体症候群

①　抗リン脂質抗体症候群（APS）とは？

②　抗リン脂質抗体とは？

③　ループスアンチコアグラント陽性例でAPTTは延長するのに出血傾向がないのはなぜか？

03　線溶検査が読めるようになる

3-1　線溶とは？

①　「線溶」のプロセス

3-2　線溶検査（分子マーカー）の読み方

①　DダイマーとFDP

②　α2プラスミンインヒビター

③　プラスミン-α2プラスミンインヒビター複合体（PIC）

④　プラスミノゲンアクチベーターインヒビター-1（PAI-1）

04　血管と血小板を理解する

4-1　一次止血とは？

①　一次止血のプロセス

4-2　血小板の働き

①　血小板粘着能

②　放出能と変形能

③　血小板凝集能

④　血小板機能の検査

4-3　von Willebrand因子とADAMTS13の働き

①　von Willebrand因子とは？

②　ADAMTS13とは？

4-4　血管内皮の働き

①　血管内皮の働き

4-5　出血時間

①　出血時間

各論　症例でよくわかる検査値異常の読み方と診療の進め方

01　血算から考える

1-1　白血球の異常

①　好中球の増加

　≫　症例1-1-1　37歳女性

②　好中球の減少

　≫　症例1-1-2　63歳男性

③　骨髄球、後骨髄球の出現

④　リンパ球の増加

　≫　症例1-1-3　59歳男性

⑤　大顆粒リンパ球（LGL）

⑥　反応性リンパ球（従来の異型リンパ球）、異常リンパ球

　≫　症例1-1-4　19歳男性

⑦　リンパ球の減少

　≫　症例1-1-5　42歳男性

⑧　単球の増加

　≫　症例1-1-6　54歳男性

⑨　好酸球の増加

　≫　症例1-1-7　17歳女性

⑩　好塩基球の増加

1-2　赤血球の異常

①　貧血の鑑別

②　MCV低値の貧血

　≫　症例1-2-1　53歳女性

　≫　症例1-2-2　79歳男性

③　MCV正常の貧血

　≫　症例1-2-3　74歳女性

　≫　症例1-2-4　22歳女性

④　MCV高値の貧血

　≫　症例1-2-5　72歳男性

⑤　多血症

　≫　症例1-2-6　68歳女性

　1-3　血小板の異常

①　血小板増多

　≫　症例1-3-1　70歳男性

②　血小板減少

　≫　症例1-3-2　74歳女性

③　血小板の機能異常

02　出血と血栓を考える

2-1　出血傾向

①　PTが延長している出血傾向

　≫　症例2-1-1　38歳女性

②　APTTが延長している出血傾向

　≫　症例2-1-2　69歳男性

③　PT、APTT正常な出血傾向

　≫　症例2-1-3　76歳女性

④　DICと電撃紫斑病

　≫　症例2-1-4　62歳女性

　≫　症例2-1-5　22歳男性

　≫　症例2-1-6　36歳女性

⑤　産科DIC

　≫　症例2-1-7　36歳女性（妊娠35週3日の初産婦）

⑥　周術期の凝固管理

　≫　症例2-1-8　49歳男性

⑦　HUS/TTP/aHUS/二次性TMA

　≫　症例2-1-9　17歳女性

　≫　症例2-1-10　48歳女性

　≫　症例2-1-11　12歳男性

　≫　症例2-1-12　29歳女性

⑧　Von Willebrand（vW）病

　≫　症例2-1-13　81歳女性

⑨　薬剤性出血傾向

　≫　症例2-1-14　88歳男性

⑩　紫斑の鑑別

2-2　血栓傾向

①　Dダイマー/FDP増加をみたら？

②　先天性血栓性素因

　≫　症例2-2-1　46歳男性

③　抗リン脂質抗体症候群

　≫　症例2-2-2　33歳女性

④　ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）

　≫　症例2-2-3　79歳男性

⑤　妊娠と血栓症

　≫　症例2-2-4　41歳女性（妊娠32週1日、初産婦）

⑥　がん関連血栓症（Trousseau’s症候群）

　≫　症例2-2-5　68歳女性

⑦　抗血栓薬

⑧　抗血栓療法の実際

　DIC診断基準表

　文献

　索引

column

　網赤血球産生指数（reticulocyte production index：RPI）

　RDWとは？

　ビタミンK依存性凝固因子とは？

　NMTT側鎖をもつ抗生物質の影響とは？

　未分画ヘパリンと低分子ヘパリンの違いについて

　プラスミノゲン異常症／欠乏症

　e-XDPとは？

　抗血小板薬の作用機序

　Bernard-Soulier症候群

　血小板無力症（Glanzmann症候群）

　白色血栓と赤色血栓

　ヘパリンとプロタミン

　FFPとクリオプレシピテート

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書籍情報

ISBN：9784765318983
ページ数：280頁
書籍発行日：2022年4月
電子版発売日：2022年4月13日
判：A5判
種別：eBook版 → 詳細はこちら
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出版社

イラスト図解で納得！ 臨床力UP！ 血算・凝固に強くなる実践レクチャー

商品情報

内容

序文

はじめに

目次

総論 やさしくわかる血算と凝固検査値の読み方

01 血算が読めるようになる

1-1 血算とは何か？

1-2 白血球

1-3 赤血球

1-4 血小板

02 凝固検査値が読めるようになる

2-1 凝固とは何か？

2-2 プロトロンビン時間（PT）

2-3 活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）の読み方

2-4 フィブリノゲンの読み方

2-5 凝固制御系因子の検査と読み方

2-6 凝固活性化の指標（可溶性フィブリンモノマー複合体、トロンビン・アンチトロンビン複合体、プロトロンビンフラグメントF1＋2）

2-7 凝固系における自己抗体（1）凝固因子インヒビター

2-8 凝固系における自己抗体（2）抗リン脂質抗体症候群

03 線溶検査が読めるようになる

3-1 線溶とは？

3-2 線溶検査（分子マーカー）の読み方

04 血管と血小板を理解する

4-1 一次止血とは？

4-2 血小板の働き

4-3 von Willebrand因子とADAMTS13の働き

4-4 血管内皮の働き

4-5 出血時間

各論 症例でよくわかる検査値異常の読み方と診療の進め方

01 血算から考える

1-1 白血球の異常

1-2 赤血球の異常

02 出血と血栓を考える

2-1 出血傾向

2-2 血栓傾向