序文

近年の泌尿器科領域の治療は、大きく変化しています。例えば、手術は開腹からロボット支援へと、また、悪性腫瘍の薬物治療は抗がん剤から分子標的薬あるいは免疫チェックポイント製剤へと移行し、疾患によってはその治療選択肢が増え、複雑化しているものもあります。そのため、疾患とその治療方針の説明を行う際には、準備も含め大変多くの時間と労力を必要とします。

インフォームドコンセントという言葉が使われるようになって久しいですが、医療従事者が一方的に情報を提供するだけでは患者さんの理解は深まりにくいことから、最近ではShared decision making（共有意思決定、協働的意思決定）が重要と考えられています。これらの実践には、医師だけでなく看護師をはじめとする各医療職が共通の知識を持ち、患者・家族と互いに情報を提供・共有し、合意する必要があります。その対話を行う際には、医療職から患者・家族にわかりやすい言葉で説明がなされることが重要で、正しく十分に理解してもらうことにより、患者さんも自分の意思や価値観、要望を伝えやすくなります。

本書の目的は、泌尿器科研修医や看護師の方々が、まず泌尿器科領域の各疾患について正しく理解し知識を身につけること、そして、患者さんに対してその情報をわかりやすく正しく伝えられるようになることです。

エキスパートの先生方による解説は、エビデンスに基づきながら、各医療職に理解しやすく書かれているため、本書によって多職種間で共通の知識を有することができます。さらに、患者さん向けの説明文は、各先生方が豊富な知識と経験に基づき、実践のなかで培ってきた丁寧でわかりやすい言葉・表現が随所にあふれていますので、きっとすぐに現場で「そのまんま使える」ことでしょう。

患者さんが皆さんをより信頼し、安心して治療を受けられることに、本書がお役に立てるならとても嬉しいですし、そうなることを願っています。

2022年1月吉日

青木芳隆
福井大学医学部泌尿器科

序文

泌尿器科で取り扱う臓器や疾患は、尿路のみならず、副腎や後腹膜、前立腺を含む男性の生殖器および女性骨盤臓器など多岐にわたります。

私が医師になってすぐのことですが、患者さんへ手術の説明をするようにと指導医に言われ非常に緊張したことがありました。しどろもどろになりながら説明していると、指導医の先生がすかさずフォローしてくれました。それは誰が聞いてもわかりやすい言葉で、相手の表情を伺いながら、本当にこの先生にお願いしたら大丈夫という気持ちにさせてくれるものでした。その後、上級医から手術がうまくなったら、自然と説明もうまくなるよと言われたことを思い出します。手術もそうですが、上手に説明するためには病気を理解し、そのなかで相手の気持ちに寄り添って説明することが非常に大事です。本書では、患者説明のためのページが先にあり、そしてその説明の背景にある疾患への理解を深めてもらうためのページがあります。現場に近い先生方の豊富な知識と経験、そしてそのなかから得られたエッセンスが詰まっており、本書のコンセプトでもある「そのまんま使える」と思います。

毎年、泌尿器科の病棟や外来、手術室に多くのスタッフが新しく来られると思います。よく聞かれるのが、どんな教科書で勉強をしたらいいですか？ という質問です。これまでも多くの良書がありましたが、泌尿器科領域全体を網羅した内容で、看護師さんや若手医師（特に前期研修医）向けのまとまった本はそれほど多くはないと思います。そんなときに、とりあえずこの一冊を読んでみたら、と勧められる内容であり、なおかつ日常診療においてこの疾患を調べてみたいと思ったときに手に取っていただくと非常に役に立つ内容となっています。

本書を日々の診療に活用していただき、より良い医療の実践につなげていただけたら幸いです。

2022年1月吉日

常森寛行
香川大学医学部泌尿器科