ICUとCCU 2023年1月号(Vol.47 No.1)【特集】高齢者の集中治療

  • ページ数 : 80頁
  • 書籍発行日 : 2023年1月
  • 電子版発売日 : 2023年3月6日
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内容

特集 高齢者の集中治療
集中治療領域における高齢重症患者の疫学ならびに高齢者の病態生理/高齢重症患者における循環管理/高齢重症患者における呼吸管理 ほか

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序文

特集にあたって


高齢者人口の増加は日本が抱える大きな社会問題で,2030年には65歳以上人口は総人口の約32% を占めると推測されている。また医療技術の革新的な進歩によりICUの患者の救命はある程度可能になったものの,長期予後の改善にはさまざまな問題が山積している。

高齢者の多くは基礎疾患を抱え,一般的に呼吸循環などの集中治療に難渋する場合が多い。とくに,免疫弱者である高齢者において敗血症などの重症感染症は危機的な病態となり,その治療や2次感染対策などは注意を要する。またPICS(集中治療後症候群)やICU-AWなど長期予後に関する問題の多くも高齢者に起因することが多い。また高齢者におけるフレイル対策,栄養管理,リハビリテーションなど,解決すべき問題は数多くある。そして,高齢者においてはwithholdやwithdrawなど終末期における倫理的諸問題も関連する。このような重症患者の高齢化とそれにまつわる諸問題は本邦のみならず,世界の多くの先進国でも同様であり,世界的にも共通の解決すべき喫緊の課題である。

本特集のねらいは「高齢者」に焦点をあて,高齢者の病態生理,疫学,病態の概要とともに,予防・治療に関する最新の知見を解説し,高齢重症患者の予後改善に向けた方策を提案することである。このため,この領域のフロントランナーである先生方に執筆していただいた。本特集が読者の皆様にとって,今後の高齢者の集中治療の問題点と改善策を考えるきっかけになれば幸いです。


井上 茂亮
神戸大学大学院医学研究科外科系講座災害・救急医学分野先進救急医学部門

目次

特集:高齢者の集中治療

特集にあたって

井上 茂亮

集中治療領域における高齢重症患者の疫学ならびに高齢者の病態生理

畠山 淳司

高齢重症患者における循環管理

垣花 泰之・入来 泰久・江口 智洋・馬場 敬太

久保 祐輝・高間 辰雄

高齢重症患者における呼吸管理

大下慎一郎

高齢者とPICS・ICU-AW

西田 岳史

高齢者における免疫老化と重症感染症(敗血症を中心に)

井上 茂亮

高齢重症患者に対する急性期栄養療法

中村 謙介

ICUの重症高齢患者に対するリハビリテーション

飯田 有輝

高齢者の終末期における倫理的諸問題

日向 園惠

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書籍情報

  • ISBN:9784019004701
  • ページ数:80頁
  • 書籍発行日:2023年1月
  • 電子版発売日:2023年3月6日
  • 判:A4判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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