監修の言葉

神経疾患は，例えば循環器疾患と比較し，機器によりモニタリングできるものが少ない，ということがあるのではないかと推測している．例えば，循環器疾患であれば心電図を通して，心臓の電気的活動のモニタリングを簡便に，そして持続的に行うことができる．しかしながら脳神経疾患では，看護師自らがベッドサイドで所見を取りにいかないと何も得られない．

では，どのような所見が必要なのか，そしてその所見をどのようにアセスメントするのか，ということが問われることになる．逆説的に言えば，看護師が取る所見が重要であるという点で，脳神経疾患の看護はやりがいのあるものであり，私もそのやりがいにはまったひとりである．

本書では，編者の鎌田佳伸さんを中心に，脳神経のスペシャリストたちが執筆をしている．特に画像と病態を結びつけることは，脳神経のアセスメントには非常に重要なのだが，その点に関しても非常に詳細に，そしてわかりやすく記載されている．また，豊富な事例を用いて，実際のアセスメント例が記載されている点は，読者の理解を深めることにつながるだろう．

さらに，脳神経疾患の全身管理まで述べられており，特に急性期での看護師にとって有用であろうと思う．加えて，リハビリテーションに関しても詳細に述べられている部分は，急性期のみならず，慢性期の看護師をも本書の対象にするであろう．全体的に，平易な表現で，かつ，イラストを多用し，わかりやすく記載しているため，この一冊があれば苦手を克服することにも役に立つし，また，比較的得意な看護師にも復習，あるいはより深めたい場合に役に立つであろう．

本書が，多くの脳神経疾患に関わる看護師の救世主的なハンドブックとなり，また，それを通じて多くの患者さんに良いケアが届けられることができれば監修者としてこれ以上ない喜びである．そして，脳神経外科疾患の患者さんへの看護が好きになる看護師が増えることを祈っている．

札幌市立大学 看護学部　卯野木　健

序文　脳神経アセスメントの世界へようこそ

集中治療に関わる仲間や病棟での看護実践の際，多くの看護師が「脳神経外科（脳外科）ってむずかしい」「頭の画像がよくわからない」と話しているのを聞くことがあります．たしかに私も脳外科病棟で勤務し始めた頃はまったく脳画像はよめませんでしたし，脳外科はむずかしいなと感じたものです．ただ解剖生理に治療や看護などさまざまなことを学ぶ中で，今は脳外科看護がちょっとだけわかってきました．その中で感じたことは脳外科看護師も，脳画像を読めたほうがよいということです．

絶対に画像を読めなければいけないかと問われれば，絶対ではないけれど，読めたほうがいいと答えます．

最近は患者の重症化回避・合併症予防・さらには患者のQOLの向上に多職種でのチーム医療が注目されています．さらにはタスクシフトやタスクシェアといった言葉も聴かれてきています．一昔前は医師や放射線技師が画像を読んで判断すればよかったかもしれません．しかし現在は多職種で取り組むことで，より正確な診断や治療へつなげることが標準的になりつつあります．看護師であっても一緒に取り組むことは可能ですし，またこれらの取り組みが私たちの「看護」につながるのだと感じています．画像を読むということは，患者の今の状態を知るだけでなく，今後起こるであろう事象を予測するツールとして看護を行ううえでの大きな武器になります．

本書は，基本的な脳の解剖生理や治療だけでなく，異常の早期発見・重症化回避のための手法やリハビリテーションについて，そして2025年に向け地域包括システムまで，急性期だけでなく回復期・維持期までも網羅し，またさまざまな職種の方に役立ててもらえる内容となっています．札幌市立大学の卯野木健教授へお力添えをいただくとともに，エキスパートである執筆者たちのたくさんの知識と経験が詰まった一冊となっています．

ぜひ日々の臨床にご活用いただき，患者の回復への一役を担うのに役立ててもらえれば，大変嬉しく思います．

執筆者を代表して
2022年12月　鎌田佳伸