序文
子どもの皮膚診療を極めるために

小児のプライマリケアにおいて皮膚症状を主訴として外来を受診する小児は多数います．皮膚症状が，全身性疾患の一症状として，診断や治療を進めて行くうえで重要な所見となる場合も多く，小児を診療するうえで皮膚を診ることは必要不可欠といえます．近年，小児皮膚科領域においても，病態の解明や新たな疾患概念の確立などにより，生物学的製剤などの分子標的薬が登場し，疾患管理方法が変化したものがあります．また，疾患によっては，小児科と皮膚科とが連携して診療を行う必要があります．そこで，本増刊号では，小児のプライマリケアにかかわる医師だけでなく，小児皮膚科診療に携わる小児科医，皮膚科医に，最新の情報を提供するため各領域・疾患の専門の先生方にご執筆をお願いしました．

忙しい臨床現場で参照しやすいように，可能な限り多くの特徴的な皮膚所見のカラー図譜を掲載し，アトラスのように利用していただけるようにしています．ご執筆者の先生方には，冒頭に診療のポイントとして各皮膚症状・疾患を診断するうえでの要点をまとめていただき，皮膚症状からどのように診断をすすめていくか，皮膚症状の鑑別診断，皮膚科と小児科との連携のポイントを解説していただきました．また，特に臨床上，重症化リスクにつながる重要な所見や管理上の問題点については，「重要！」と強調しています．さらに，近年，導入された新規治療薬や管理法については，「トピックス」としてまとめています．

「Ⅰ　プライマリケアで重要な皮膚症状とその対応」では，新生児・小児のスキンケアと，外用薬と外用療法の基礎，特に新薬が次々と登場し，その管理法も変わりつつあるアトピー性皮膚炎をとりまく諸問題についてとりあげました．また，ありふれた皮膚疾患でも，近年，薬剤耐性など問題となっている点や，治療管理の最新の考え方について解説が加えられています．

「Ⅱ　皮膚症状が診断に重要な全身性疾患」では，感染症，膠原病・自己炎症性疾患，免疫不全症，がんなどをとりあげ，診断の進め方について解説しています．

「Ⅲ　専門医への紹介が必要な皮膚疾患」では，希少疾患や難病など小児科と皮膚科が協力し診療にあたることが重要な疾患を中心に，どのように連携して集学的な治療・管理を行うべきか解説しています．

どの項目も専門家としての豊富な経験や知識に基づきわかりやすく解説されており，明日からの診療に役立つ情報が満載されています．是非，先生方の診察室に置かれて，診療にご活用いただければ幸いです．

大嶋勇成　福井大学医学系部門医学領域小児科学