小児看護2024年10月号(47巻10号)重症心身障害児の安全で楽しい食事をささえるために

  • ページ数 : 128頁
  • 書籍発行日 : 2024年9月
  • 電子版発売日 : 2024年9月20日
1,870
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商品情報

内容

特集:重症心身障害児の安全で楽しい食事をささえるために
重症心身障害児にとっての食事が単に栄養を摂取するだけの行為となるか、人との社交や文化を感じる機会となるかは支援者のサポートによって左右される。また、子どもの摂食嚥下や消化器官の機能によって、一人ひとりに適した食事形態や方法を選択する必要があり、個別性が高い。本特集では、摂食嚥下障害や胃瘻・腸瘻などの重症心身障害児の食事に関する基礎的な知識に加えて、彼らが“食事を楽しむ”ための支援の実際、家族の思いについて紹介する。

序文

特集にあたって
重症心身障害児が“食事を楽しむ”には


重症心身障害児(以下,重症児)にとって食事は,どのような経験なのでしょうか。また,どのような経験となることを目指し,読者の皆さまは支援している,または支援しようと考えているでしょうか。重症児の食事に筆者は長年かかわってきましたが,支援の方法に迷うことや,安全面に不安を感じることもありました。しかし,こどもたちの食事を楽しい経験にしたいという思いを常にもち,保護者を含むさまざまな職種の支援者と共にこどもとかかわってきました。

食事は私たちの生活に欠かせないものであり,栄養摂取を目的の一つとしていますが,人との社交の機会や文化を感じる機会でもあります。重症児の食事は,摂食嚥下機能や消化器官の機能によって,こども一人ひとりに適したさまざまな食事形態や方法を選択します。個別性が高く,こどもに合わせた食事をしなければ,最善の食事時間にはなりません。重症児は程度の差はあれ,支援者によるサポートがなければ食事をとることができません。そのため,重症児の食事が単に栄養を摂取するだけの行為となるか,楽しい食事時間となるかは支援者の重症児に対する食事へのとらえ方や,ケアの力に大きく左右されます。

重症児が“ 食事を楽しむ” ためには,さまざまな配慮や工夫が必要です。誤嚥や窒息,経管栄養のチューブトラブルなどの危険から安全面を担保すること,穏やかな雰囲気づくりや孤食とならないような工夫などの環境面の配慮,摂食嚥下訓練など食事行動に関する機能の維持・向上などがあげられます。そのため,食事の一時的な一場面だけでなく,広く継続的な支援の視点が含まれます。また,食事に関する文化を知る経験や,食材・料理に親しむ体験をすることは人としての成長に必要なかかわりであり,経口摂取をしていないこどもであっても,支援者の工夫次第で食事を楽しむことが可能です。

これらを踏まえ,本特集は,重症児の「安全で楽しい食事」としてのケアの方法を支援者が知り,考えるきっかけとなることを目指し,重症児の食事に関する基礎的な知識から,支援の実際,家族の思いも含めた項目で構成しています。こどもの健康を守り,食事を支えるためには,多職種(保護者を含め)の連携も不可欠です。重症児の親の思いを知り,基礎的な知識を踏まえ,支援の事例を通して多職種との連携をどのように行っていくかを知り,考えるきっかけとなればうれしいです。

重症児の食事への支援をこれから始める方や,支援の方法に悩みや不安がある方だけでなく,経験豊富な支援者の方にもお読みいただき,重症児の食事に関する援助へ役立てていただけますと幸いです。本特集をきっかけに,より一層,重症児が“ 食事を楽しむ” ことへつながることを期待しています。


順天堂大学医療看護学部小児看護学/小児看護専門看護師,ホスピタル・プレイ・スペシャリスト
鈴木 由貴

目次

特集:重症心身障害児の安全で楽しい食事をささえるために

編集:鈴木由貴

【カラーグラフ】

摂食嚥下障害のある子どもと家族が集う「スナック都ろ美」の活動  永峰玲子

【特集にあたって】

重症心身障害児が“ 食事を楽しむ” には  鈴木由貴

【知っておきたい知識】

①食事と消化機能・排泄  平井みさ子

②重症心身障害児の摂食嚥下  田村文誉

③重症心身障害児のエネルギー必要量,栄養と栄養剤の使用について  永江彰子

④安全でおいしく食べるための機能に適した食事形態の工夫  金 志純

⑤重症心身障害児(者)の食事に役立つ食器  藤江泰子

【ケアの実践と多職種連携】

①安全な摂食嚥下と姿勢  奥村久美

②重症心身障害児の食事環境の工夫と24時間マネジメント  押川龍太

③摂食嚥下機能へのリハビリテーション  山下 晋

④摂食嚥下障害のある子どもの食事介助  牛尾実有紀

⑤重症心身障害児の経管栄養の看護  高木麻祐実,他

⑥重症心身障害児の胃瘻・腸瘻の看護;訪問看護ステーションでの実践  千葉汐理

⑦急性期病院における重症心身障がい児の在宅中心静脈栄養管理と看護  上野麻衣,他

⑧重症心身障害児の口腔ケア  松野頌平

⑨重症心身障害児が食事を楽しむための食育活動  岡崎李菜,他

連載

心が歌えば,世界が揺れる㊴火と風のキャンプ

佐藤聡美

むかしといまを繋ぐ知恵;故事・ことわざ・名言をたずねて㉘

怠け者の節供働き;怠け者ほど,人が休む節供になるとわざと忙しそうに仕事をするものだ  磯崎三喜年

あまの橋架け;病院にかかわるみんなのコミュニケーション㉔

上手な医療のかかり方①;いよいよ国を挙げて「上手な医療のかかり方」の取り組みが始まる…!  阿真京子

医law 医law な関係(137)

教育的指導行為の体罰該当性  木村佳生

ひとりごとスケッチ

新宿駅西口  土田菜摘

かれいどすこーぷ(141)

いつまでもあると思うな紙の金  小鳥遊遊鳥

看護系絵本堂(141)

むれ  谷口あけみ

ひらめく かがやく 子どもの力 子ども療養支援士との協働⑥(最終回)

子ども療養支援士が独自に果たす役割と,看護師と共有できる役割  松井基子

学んで驚く!子どもの応急手当⑲

赤ちゃんが泣きやまないとき,どうすればいいの?  飯村知広

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書籍情報

  • ISBN:9784012204710
  • ページ数:128頁
  • 書籍発行日:2024年9月
  • 電子版発売日:2024年9月20日
  • 判:AB判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
  • 同時利用可能端末数:3

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