麻酔 2024年9月号 周術期急性腎障害up-to-date

  • ページ数 : 80頁
  • 書籍発行日 : 2024年9月
  • 電子版発売日 : 2024年10月30日
2,970
(税込)
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内容

大侵襲手術の合併症として急性腎障害の頻度が高いことは周知の事実であり、周術期腎障害を如何に予防するか、重症化を回避するかは、依然として重要な課題である。本特集ではKDIGOバンドルの各項目にいくつかのトピックを追加し、それぞれ解説していただく企画とした。

序文

巻頭言
諸行無常

“諸行無常”―“森羅万象,この世で起こることは永遠に続くものはない”,仏教の根本的な教えの1 つである。仏陀は“すべてのものは常に移り変わる”ことを深く受け入れて,中道というバランスの良い生き方を説いた。この教えは,決して悲観的ではなく,前向きである。そこには,“限りある命を大事にする”“変化に無理に抗わない”“物事に執着しない”そして“人生の今この瞬間を大事にする”というメッセージがある。

新型コロナ感染症は,私たちに世の中が諸行無常であることを実感させるものであった。それまでの生活が,当たり前でなくなり,人々の活動は大きく制限された。こんなにも科学や文明が発達した現代であっても,自然の脅威に対して人間は無力であり,社会は脆いものである。最近,ある病院の創立記念祝賀会で著名なジャーナリストの講演を拝聴した。人類の歴史は感染症との闘いの繰り返しで,感染症が世界の歴史を動かしてきたという興味深い内容であった。過去,さまざまな感染症が人の移動や交流によって広まり,世界情勢,社会制度,信仰などに影響を与えてきたということを,膨大な資料の調査をもとにお話され,感銘を受けた。スペイン起源ではないとされる“スペイン風邪”であるが,第一次世界大戦に伴う人の移動によって爆発的に流行し,またその感染拡大による関係諸国の国力低下が戦争終結を早め,さらにはその後の世界経済の格差が次の大戦につながった可能性があるという。新型コロナ感染症も世界経済や情勢になんらかの影響を及ぼしている。すでに歴史を大きく動かしているのかもしれない。

この4 月から始まった働き方改革にも時代の変化を感じる。平成の初めに“24 時間働けますか”というCM フレーズで一世風靡したある栄養ドリンクも,今は“人生100 年時代”を応援するというコンセプトの錠剤に変わっている。今,働き方改革とSDGs が相まって,労務環境を整え,働きがいを感じる職場を作り,個人が成長を実感し,組織の生産性も高めていくことが,世界を良くする目標の1 つとなっている。この難題を麻酔科でも実現していくためには,情熱と模索が必要である。SNS を用いたコミュニケーションの促進,AIやIT などの技術の活用,インクルージョンの推進など,新時代の変化に合ったこれからの発展には若い人達の感覚が必要だと思う。一方で,25 年以上も前のことであるが,渡米前に留学先のボスから届いたお手紙を思い出した。“The research isa very serious and full‒time business to which onemust devote himself/herself literally 24 hours aday, 7 days a week. Any new finding duringresearch, no matter how small it may be, will be ajoy and illuminate the day. This is the excitementwe all cherish as scientists.”今,猛烈に働くことは美徳ではないかもしれないが,頑張ってこそ,得られるものも喜びも大きいというのは変わらないように思う。

年齢とともに自分自身も変化している。歳を取るごとに,文化を大切にする気持ち,ご縁を大切にと思う気持ち,人との出会いや交流を楽しみたいという気持ちが強くなったように思う。詩人・書家の相田みつをさんの名言“一生勉強,一生青春”が心に響く。歳をとって困るのは心が固くなることだという。いつまでも明るく感動,感激できるよう,センサーを働かせながら,頭と心をやわらかく保ちたいと願うばかりである。百福具臻。


(大阪公立大学大学院教授 森  隆)

目次

巻頭言

諸行無常  森  隆

特集 周術期急性腎障害up-to-date

緒言とまとめ  小竹 良文

急性腎障害のバイオマーカー  中村 仁美ほか

周術期における薬物と腎機能障害  中田 憲司ほか

術中尿量・血圧と急性腎障害  溝田 敏幸

循環管理と急性腎障害  重里  尚ほか

急性腎障害に対する遠隔虚血プレコンディショニングの効果  原  哲也

敗血症性急性腎障害に対する血液浄化法  森山 和広ほか

症例報告

双極性障害で医療保護入院となった妊婦に対し,多科多職種の連携により安全な分娩に至った

1症例  真鍋優希子ほか


外国文献紹介

書評

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書籍情報

  • ISBN:9784014007309
  • ページ数:80頁
  • 書籍発行日:2024年9月
  • 電子版発売日:2024年10月30日
  • 判:B5判
  • 種別:eBook版 → 詳細はこちら
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