序

金芳堂の放射線医学シリーズは，進歩の早い放射線医学を領域毎にコンパクトにまとめており，最新の 知見をとりいれた読みやすい成書で，人気のシリーズである．今回，このシリーズの中で消化管　腹部画像診断・IVR という領域の編集を担当させていただいたので，本書について簡単に特徴をのべる．

X 線はフィルムを感光する性質から長らくフィルムベースのX 線写真として親しまれてきたが，近年はCR，DR，FDP などデジタルのX 線検出器が進歩し，画像情報はデジタル信号で扱われ，PACS という画像LAN でモニター観察するようになってきた．このシリーズで扱う画像もCT，MRI は勿論のこと，X線画像もデジタル画像が主となっている．

さて，消化管X 線検査は二重造影という本邦から発信された造影技術が主となっており，画像と読影技術も我が国で花開いたといって過言ではない．消化管内視鏡の進歩に押されがちであるが，消化管の壁の変化と全体の関係，他の臓器との関連などを一目でみることができる利点はなお他の追随を許さない．胃がん検診にも応用され成果をあげている．

また，CT・MRI を中心としたコンピュータ断層画像による近年の腹部画像診断は，精細な画像と立体的再構成の容易さから存在診断・質的診断さらには病理診断にまで迫る精緻さを有するようになった．大腸のみを描出するCT コロノグラフィなども開発されスクリーニングに応用されている．MRI は組織特性の違いを描出でき胆管，膵管，尿管なども精細に描出できる．また，造影剤も進歩し，MRI ではGd‒EOBのような細胞の機能を評価できる造影剤が利用されるようになり，血流や灌流，消化管の描出のみならず，細胞機能からみた画像診断ができるようになった．臓器，血管，非臓器組織，骨軟部など，腹部にある組織の診断にはCT，MRI は欠かすことができない検査となっている．特に，肝臓の画像診断はdynamicCT の開発，CTAP などの血管造影下CT の開発，C‒arm Cone Beam CT のIVR への応用開発など我が国から発信されたものが多く，本書でも最先端の内容をわかりやすく記述している．また，超音波診断もカラードップラーや造影超音波の進歩も著しい．一方，画像診断の治療的応用であるIVR（InterventionalRadiology）もこの30 年間の進歩は著しい．IVR は血管系と非血管系に大きく分けられ狭窄血管の拡張手技などがよく知られている．代表的手技である原発性肝癌の化学塞栓療法（TACE）や静脈瘤の逆行性閉塞術（B‒RTO）などわが国から発信している技術も多く，低侵襲で大きな治療効果を得ることができ患者にとっては福音となっている．

編集に当たって，各章に第一線気鋭の先生，第一人者の先生に執筆をお願いしました．

全章にわたって平易に記述されており，学生，研修医，初学者にとって最適の成書と考える．読者に裨益するものがあれば，編集者，著者の喜びこれに過ぐるものはない．

平成24年９月

編集代表 廣田 省三