チーム在宅のすべてのスタッフに捧ぐ

かつてのわが国には地域の絆が存在し，病気など困った時には，隣近所の人をはじめとした，地域の人たちが互いに助け合ってその生活を支えていた．といっても，それほど昔のことではない．現在私たちがお世話をすることが多いご高齢の方たちが，元気で若かった頃のことだ．その頃は，病気と生活の間の距離は近かった．しかし時代が進み，医療が高度化するにつれて，医療は地域から離れていった．医療に関する情報は，医療に携わる専門家，その多くは医師や看護師の手の中に限定されていた．

しかし，医療の恩恵を存分に受けることで長寿高齢化社会が到来した現在，再び医療は地域の人たちの手に委ねられ始めた．特に在宅医療では，医療関係者にはとどまらず，多くの専門職が連携しながら関わっている．このような人々の多くは，地域に暮らす人たちである．かつて病気の人たちの周囲にいた地域の人たちは，それぞれの新たな専門知識を手に，再び地域に戻ってきたのだ．地域での連携がさらに深まることで，地域の絆は新しい形で再生していく．

在宅で療養を続けている人々の多くは，すでになんらかの障害を抱えながらも健やかに生きることを目指して生活を続けている．そのためには，必然的に在宅で提供される医療はより生活に近づき，在宅医療に関わるスタッフは患者さんや患者さんの家族の生活を尊重していく必要がある．それは，医療そのもののあり方を変え，再び医療は地域に近づいていく．在宅医療には，そんな変革の力が備わっているのだ，と思う．

本書は，地域リハビリテーションに関わるセラピスト向け雑誌『地域リハビリテーション』の薬剤に関する連載を出発点にしている．しかし，連載時よりその内容はセラピスト向けのみには限定せず，在宅医療に関わるすべてのスタッフにとっての有用性を心掛けてきたつもりである．もちろん，簡便さと携行性を優先させたため，情報は大胆に取捨選択されている．わかりにくい点などがあれば，忌憚ないご批判をぜひいただきたい．　

在宅医療は一人では完結しない．患者さん，患者さんの家族を中心に，その周りを多くのスタッフが支える，まさにチーム医療である．すべてのスタッフが連携を深めることで，提供される医療の質は大きく改善する．本書によって在宅医療に関わるすべてのスタッフが，礎となる共通の知識を持ち，活発なコミュニケーションを行い，連携を深めることができれば，わが国の医療の未来はきっと明るいものになるに違いない．

2010年 3月吉日

執筆者を代表して
松村 真司