1．重症アトピー性皮膚炎男児との出会い

2．重症食物アレルギーの女児の経験

3．食物負荷試験から経口免疫療法へ

4．急速経口免疫療法との出会い

5．経皮感作と経口寛容

A アレルギーマーチとは？

1．アレルギーマーチは正しいのか？

2．アレルギーマーチを予防するには？

B 経皮感作とは？

1．ピーナッツによる経皮感作

2．食物アレルギーの成り立ちは経皮感作からか？

C 皮膚をきれいにすれば本当にアレルギー疾患はよくなるのか？

1．Outside-inside-outside理論

2．食物アレルギーの治療あるいは予防はアトピー性皮膚炎を治すこと

D 食物アレルギーに抗アレルギー薬は有効か？

1．乳幼児の感冒薬は無効

2．抗ヒスタミン作用のある抗アレルギー薬の使用は危険

E NSAID軟膏は危ないのか？

1．NSAID薬はアレルギー体質を助長

2．NASID軟膏は感作性皮膚炎を引き起こし，乳児には危険

F ステロイド軟膏は本当に効くのか？

1．ステロイドは体内では重要なホルモン

2．湿疹ゼロを目指せ

3．たっぷり，しっとり，擦りこまないで塗ろう

G タクロリムス軟膏は本当に効くのか？

1．T細胞を選択的に抑制

2．リバウンドのない軟膏

H 特異的IgE抗体価は本当に食物アレルギー症状を予測できるのか？

1．特異的IgE抗体価が高いほどアナフィラキシーも強くなる？

2．食物の種類によって陽性的中率は異なる

3．果物，野菜アレルギーではプリックテストの診断的価値が高い

I 特異的IgE抗体価で食物アレルギーの予後を予測することができるか？

1．鶏卵

2．牛乳

3．小麦

4．大豆

5．ピーナッツ

J 生まれた季節はアレルギー体質に関係あるか？

1．秋冬生まれが食物アレルギーになりやすい

2．乳児期早期の皮膚の乾燥がアレルギー体質を決定する

K アトピー遺伝子は存在するのか？

1．免疫アレルギーに関する遺伝子はアレルギー体質と関連はない

2．皮膚の防御遺伝子であるフィラグリンがアレルギー体質を決める

L 腸内細菌はアレルギーと関連があるのか？

1．Th2細胞がアレルギーの元凶

2．母親の大腸の細菌叢が新生児に受け継がれ，アレルギー体質を助長させる

3．プロバイオティクスがアレルギー体質に有効？

M 添加物や保存剤はアレルギーと関係あるのか？

1．皮膚感作だけでは急激なアレルギー疾患の増加につながらない

2．添加物や保存剤が腸内細菌叢を破壊する

N 即時型アレルギー以外にもアレルギーがあるのか？

1．皮膚感作だけとは限らない

2．非IgE依存性アレルギーも存在する

3．好酸球性腸炎の一例

O なぜ食物アレルギーは増加しているのか？

1．食物アレルギーが増加しているのは本当か？

2．食物アレルギーが増加している原因は何か？

3．間違った指導が食物アレルギー増加の原因？

P 経口負荷試験の目的，方法，意義は？

1．目的

2．方法

3．誘発症状の強さが重要

Q 食物アレルゲンの種類はどんなものがあるか？

1．鶏卵

2．牛乳

3．小麦

4．豆類，種子類

5．甲殻類・軟体動物・貝類

6．魚卵

R 乳幼児期にアトピー性皮膚炎がある場合，皮膚炎の治療と離乳食の進め方はどうしたらよいか？

1．生後3カ月程度で顔面に軽い湿疹がある場合

2．6カ月で中程度～重度のアトピー性皮膚炎がある場合（顔以外にも湿疹があり，ステロイド外用を指導されたが軽快しない場合）

S 食物アレルギーを伴った喘息とアトピー性皮膚炎の管理はどうすればよいか？

1．食物アレルギーの種類によって合併症が違う

2．経口免疫療法中には合併症の十分なコントロールが必要

T 環境整備は必要か？

1．環境中の吸入アレルゲンが気管支喘息の発症と関連する

2．乳幼児期のウイルス感染が気管支喘息の発症と関連する

3．1歳までの上気道炎は気管支喘息発症の危険因子を低下させる

A OIT（oral immunotherapy）にはどんなものがあるのか？

1．緩徐経口免疫療法

2．急速経口免疫療法

3．海外での方法

B アレルギー症状が出たとき，?どう対応すればよいか？

1．静脈路は原則として前もって用意しない

2．アレルギー症状の対処方法

3．アドレナリン筋肉内注射の適応と時期

C OIT（経口免疫療法）での増量方法のポイントとは？

1．OITの方法

2．緩徐OITにおける増量の方法

3．急速OITにおける増量のポイント

D OITの維持療法のポイントとは？

1．緩徐経口免疫療法の維持療法

2．急速OITの維持療法

3．負荷食品の工夫

E OITの本邦での成績は？

1．国立病院機構相模原病院での取り組み

2．多施設RCTによる急速経口免疫療法の検証

F 海外でのOITの最近の成績は？

1．海外でのOIT

2．特別なOIT（経皮的食物OIT）

3．無作為プラセボ対照二重盲検試験のOIT

G OITの手順とは？

1．経口負荷試験の時期

2．負荷試験の結果により2つの方法を使い分ける

3．OITの開始時期

H 関西医科大学でのOITの成績は？

1．層別化による成績

2．OITの安全性

3．日本小児アレルギー学会はOITを一般診療としては推奨しない

I OITの理論―OITをすることで，なぜ食べられるようになるのか？

1．制御性T細胞の役割

2．抗原提示細胞（樹状細胞）の関与

J OITの今後の展望は？

1．OITに用いるアレルゲン

2．OITの投与経路

3．OITの投与方法

4．OITに対する薬物治療

5．OITの今後

A 顔面に湿疹がある3カ月の男児

B 卵アレルギーの7カ月の男児

C 全身に強い瘙痒と顔面に痂皮を伴った体重増加不良の生後3カ月の女児

D 伝染性膿痂湿疹の2歳5カ月の男児

E 蕁麻疹を主訴として来院した卵アレルギーの1歳の男児

F 瘙痒が強い全身の湿疹がある7歳児

G 緩徐経口免疫療法を行い，胃腸炎になった4歳の女児

H 緩徐経口免疫療法を行い，なかなか増量できなかった6歳の男児

I タコ焼きで運動誘発アナフィラキシーを起こした10歳の男児

J 卵アレルギーで魚卵が摂取可能となった4歳女児

1．生後1カ月まで

2．生後1カ月～6カ月まで

3．6カ月～1歳

4．1歳～6歳まで

5．6歳以上

1．乳幼児における抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬）の投与

2．家族歴にアレルギーがある女性が，妊娠中・授乳中に卵，牛乳，小麦などの食物アレルギーが出る可能性のある食品を除去すること

3．血液検査で食物アレルギーの疑いがあるからといって，今までに摂取可能であった食物を除去すること

4．アトピー性皮膚炎に対する間違った軟膏療法

5．血液検査が陰性化して，自宅で除去していた食品を解除すること

1．食事療法（総論）

2．本ガイドラインの特徴（従来の治療方針との相違点）

3．注意点

1．食物アレルギーの考え方の激変

2．食物アレルギーの予防

3．食物アレルギーの皮膚感作は本当か？

4．気管支喘息の分類

5．アレルギー治療の展望

索引