第2版の序

2006年に文光堂から「シミの治療（初版）」を出版したころは，まだ美容皮膚科ブームの初期段階で，美容皮膚科で食べている医師の実数は少なかったと思います．2008年に「炭酸ガスレーザー治療入門（初版）」と「Qスイッチルビーレーザー治療入門」を出版したころから，美容分野を手がけようとする皮膚科医・形成外科医が多くなってきて，拙書（3冊）も一定の評価をいただけるようになりました．その後時は流れ，最近にかけて史上空前の美容皮膚科ブームが訪れ，皮膚科医・形成外科医だけでなく，他科からの参入や，大手・中小のチェーン美容皮膚科が爆発的に増加しました．最近では，筆者は2017年に「ピコ秒レーザー治療入門」を，2021 年には「基礎から学ぼう 医療レーザー脱毛入門」を，いずれも文光堂から出版しました．その間「シミの治療」は2015年に第2版に改訂しました．美容皮膚科の発展とともに，筆者のテキスト群は充実していったことになります．2020年からのコロナ禍で，医療界は全体的に大きなダメージを受けましたが，美容皮膚科の隆盛は，かげりを知りません．

この間に，美容皮膚科はかなり細分化・多角化し，全体的にはノーダウンタイムの軽い治療が増えました．治療の種類が増えただけでなく，施術施行数ベースで見ても，過半数以上がノーダウンタイム系になっているようです．その中にあって，筆者は，ダウンタイムがあっても永続的効果の高い「realな治療」にこだわり続けています．これは，本当は時代遅れなのかもしれません．ところが，最近，ノーダウンタイム治療ばかり行っている美容皮膚科が「realな治療」も行おうと考える例が多くなってきています．今さら炭酸ガスレーザーでもないだろうと思うかもしれませんが，意外と本書の需要は増えているので改訂第2版の出版が決定されました．

美容というものは，患者さんの快適・満足が最大の目的になりますから，実質的・永続的治療効果よりも，現在の「快」が重要です．しかし，長くこの仕事をやっていると「10 年前にここでシミを取ってもらったのが今でもきれいで，近所のクリニックで取ってもらったシミは半年で再発したので，やっぱりここに来ました」という患者さんが多くやってくるようになりました．筆者が，ダウンタイムありでも実質的・永続的治療効果の高い「real な治療」にこだわり続ける理由がここにあります．炭酸ガスレーザー治療は，古くて新しいreal な治療なのです．この良さを少しでも多くの方々にわかっていただくことが，筆者の願いです．

2021年10月

葛西健一郎