序

病理学とは病気の原因，病気の成り立ちを解明する学問である．15～16世紀のルネッサンス期に本格的に始まった近代医学の歩みのなかで，病気の成り立ちを研究する有力な方法は病にたおれた人たちを解剖することにより体内に生じている病変を確認することであった．イタリアの医師モルガーニ（1682-1771）は，病理解剖を通じて，「病気の座」を追究した（臓器病理学）．顕微鏡が開発されると，病気は組織レベルの異常として認識された（組織病理学）．19世紀に入り，ウィルヒョウ（1821-1902）は細胞を単位として，疾患を観察することを説いた（細胞病理学）．20世紀後半には病気は分子レベルの異常として，把握することが可能となった（分子病理学）．このようにして，21世紀の今日では病気の発生要因，病態形成の機序についての理解が飛躍的に高まった．

病理学は，病気の研究，理解を本務とする医学の中枢を占めるものである．このため，わが国でも多くの病理学の良書が刊行されている．その内容は，病気のアウトラインを比較的，簡便に述べたものと，病気の特徴を網羅的に記述した辞書的なものに大別されるように思われる．一方で最近の医科学の進歩は目覚ましく，疾患の分子レベルでの解明が急速に進んでいる．そこで本書においては，このような最新の知見を取り入れ，病気の肉眼的・組織学的特徴とその病態の成り立ちを分子レベルで説明することを念頭において企画した．多くの簡明なシェーマを用いて病態を平易かつ明解に示すことにより，疾患の病態生理の理解が容易となるように工夫してみた．また主要な疾患を中心に，重要疾患は表にまとめて提示することにより，わかりやすいだけでなく，学習しやすいものとした．本書の構成は総論と各論と特論よりなる．各論の記述は臓器ごとになされており，各章の最初に病態を理解するうえで必要な基本知識を解説した．各疾患については「概念・疫学」によって疾患の特徴と動向を明らかにしたうえで「病理学的特徴」を述べ，その病態形成の仕組みを「病態発生のメカニズム」のなかで多くのシェーマとともに示した．このようにして疾患の全体像の把握に立って，そのメカニズムの理解が可能となるようにした．

さらに今日の医療においては，病理学を構成する病理診断学の重要性が高まっていることから，社会における病理学の役割についての知識が必要とされる．このため，「特論」として『病理学と法医学』を設けた．そこで述べられている概説は，現在，さまざまに論議されている“医療関連死”について考えるうえで，大いに参考となるものと期待している．　本書が医学や保健学を学ぶ学生，研修医，医療従事者に大いに利用されることを期待している．

最後に，本書の企画から執筆まで，全般的に御助言をいただいた医歯薬出版の加藤申命，遠山邦男両氏に心より感謝したい．

　平成21年　立夏

青笹 克之