序文：胆膵Interventional Endoscopyを極める

まず，今回のテーマである“Interventional Endoscopy”について述べてみたい。最近では本邦でもInterventionあるいはInterventional云々はよく使われる単語となったが，私が大学を卒業した1991年あたりは日本ではInterventional Radiology，いわゆるIVR，Interventional Cardiologyという言葉はあるものの，Interventional Endoscopy（IVE）といった用語は（少なくとも私の記憶の中では）存在していなかった。ちなみに“Interventional Endoscopy”を医学中央雑誌で検索するとはじめて登場したのが1997年であり，九州大学　第1外科の横畑ら^1）による「Interventionalendoscopyによる膵石治療と体外衝撃波膵石破砕療法」とセントヒル病院　秋山哲司ら^2）による「膵石症におけるinterventional endoscopy　膵管口切開の目的と意義を含めて」で，いずれも本誌，胆と膵に掲載された論文である。彼らはともに，その年の日本消化器内視鏡学会ならびに日本膵臓学会大会でも同様な内容を報告しており（抄録集掲載），これ以降本邦でもこうした単語が用いられるようになってきたと思われる。

なお，本邦ではじめて登場したInterventional EUSという言葉は，福島県立医大の入澤ら^3）により2000年に「University of Florida, Department of GastroenterologyにおけるInterventional EUSの現況」というテーマで抄録集に掲載されている。

さて，ご存じのようにここ10年における胆膵疾患における“Interventional Endoscopy”の進歩はめざましく，各種学会，研究会でも少なくとも1つのセッションで取り上げられるテーマである。本臨時増刊特大号では，開発から今日の発展までの歴史を知っている2人の重鎮の先生に解説していただいた。また，手技に欠かせない優れたデバイスの開発は日本中のみならず世界中の患者さんに“安心，安全なInterventionalEndoscopy”を施せることにつながる。今日われわれが，このように素晴らしい胆膵のInterventionalEndoscopyを行えるのも，これらを開発した先達者の先生方や会社の研究者・開発者の皆さんのお陰である。若い先生方は是非，このことを忘れずに，さらに後世に残るような本領域での発展のためにこれからも尽力していただけることを切に願う。

“Interventional Endoscopy”の手技は多種多様であり，難易度もさまざまである。すべての手技を高いレベルでマスターすることは容易ではないが，少なくともエキスパートからのコツや工夫を教えてもらえるならば，マスターへの大きな近道となりうる。成書や論文から情報を吸収することに加えて，本臨時増刊特大号のように多くの動画で繰り返しイメージを焼き付ける（成功体験）ことも重要である。とくに本号では，基本的手技から応用手技まで可能な限りの日常臨床で行いうる胆膵Interventional Endoscopy手技を盛り込んだつもりである。また，手技を行ううえで大切なトラブルシューティングにも十分なページ数を割いている。是非，動画視聴とともに，本文も熟読していただければ幸いである。

さらに，私の企画ではmustとなっている座談会であるが，シニアエキスパートの先生方にご登壇いただき，「Interventional Endoscopy～これまでとこれから～」について語ってもらった。私自身もはじめて聞く内容もあり，読者の皆さんに十分楽しんでいただけるものと確信している。

ところで，私事であるが，この4月から前編集委員長の田中雅夫先生の後を引き継ぎ『胆と膵』の編集委員長を務めさせていただくこととなった。『胆と膵』が数ある医学雑誌の中でもここまで高いレベルと人気を維持しているのも編集委員の先生方の企画力はもとより，私が編集員に携わるきっかけを与えてくれた前々編集委員長の高田忠敬先生ならびに前編集委員長の田中雅夫先生をはじめとする歴代の編集長の先生方のリーダーシップの賜物であると考えている。私にそれが務まるかは疑問であるものの，高田先生，田中先生に感謝しつつ，編集委員の先生方のお力を借りて『胆と膵』の編集に尽力していく所存である。ただ，ご存知の通り，学会誌がどんどんペーパーレスとなっていく現状で，『胆と膵』のような商業誌はなかなか今後の先行きが不透明であり，紙ベースの雑誌のあり方そのものを考えなければならないことも念頭に置く必要がある。一方で，こうしたアナログ的雑誌は“ざっと一目で見られる，パラパラ見られる”という利点もあり，内容がよければまだまだ，発売部数を増やすことも可能であると考えている。

最後に，編集委員長は特集や臨時増刊特大号，特別号の企画から外れてしまうため，本臨時増刊特大号が『胆と膵』における私の最後の企画となる。これまでたくさんの特集，臨時増刊特大号でお世話になった先生方，また本臨時増刊特大号にご執筆ならびに動画作製をしていただいた先生方に厚く御礼を申しあげたい。

東京医科大学消化器内科学分野

参考文献

1）横畑和紀，松永浩明，宇都宮成洋，ほか：Interventional endoscopyによる膵石治療と体外衝撃波膵石破砕療法．胆と膵18：1201‒1205，1997．

2）秋山哲司，波多野仁子，白石　慶，ほか：膵石症におけるinterventional endoscopy膵管口切開の目的と意義を含めて．胆と膵18：1195‒1200，1997．

3）入澤篤志，小原勝敏，Girish Mishra，ほか：University of Florida, Department of GastroenterologyにおけるInterventional EUSの現況．Prog Dig Endosc 58：56,2000.