口絵

初診時フローチャート

AKI診断フローチャート

CKD診断，原因検索，治療フローチャート

腎臓病チェック表

CKD治療目標

指定難病の重症度分類

序文

監修・編集・執筆者一覧

本書で使用される略語一覧

1）概念

▪AKIの概念，急性腎不全との違いを教えてください。

2）発症リスク，初診時の対応

▪尿量の減少を訴える患者が来ました。対処法を教えてください。

▪横になると息苦しいと訴える患者が来ました。対処法を教えてください。

▪CKDの経過中に発症するAKIの特徴を教えてください。

▪手術後のAKIの発症リスクには何がありますか？

▪心疾患のある患者がAKIを発症するのはどういう場合ですか？

▪感染症罹患中に発症するAKIの特徴を教えてください。

3）診断

▪AKIの診断基準を教えてください。

▪AKI患者の未知のベースライン腎機能を推定する方法を教えてください。

▪AKIを疑ったときに検査は何をすればよいですか？

▪AKIの生命予後と関連する因子は何がありますか？

▪AKIを疑ったときの腎臓超音波検査の所見の見方を教えてください。

▪AKIで実施すべき画像検査，優先すべき画像検査を教えてください。

▪AKIの早期発見，予後予測に有用な尿中バイオマーカーには何がありますか？

4）治療

▪AKIの発症予防ならびに治療に有効な薬剤はありますか？

▪AKI患者の栄養管理について教えてください。

▪AKI患者の腎代替療法開始のタイミングと適切な腎代替療法の選択方法を教えてください。

①腎前性AKIへの対応

▪腎前性AKIの臨床徴候の特徴を教えてください。

▪脱水時の輸液の方法を教えてください。

▪心原性ショックでの腎保護を目的とした治療法の具体的方法・　注意点について教えてください。

▪敗血症性ショックでの腎保護を目的とした治療上の注意点を教えてください。

②腎性AKIへの対応

▪腎性AKIの臨床徴候の特徴を教えてください。

▪腎性AKIの原因は何が多いのですか？

▪AKIでの腎生検の適応を教えてください。

▪急性尿細管壊死の最適な治療法・管理法を教えてください。

▪急性間質性腎炎の最適な治療法を教えてください。

▪薬剤性腎障害の原因と診断法を教えてください。

▪悪性腫瘍治療中のAKIの特徴を教えてください。

③閉塞性AKIへの対応

▪腎後性AKIの臨床徴候の特徴を教えてください。

▪腎後性AKIの原因は何が多いのですか？

▪尿閉時の対処法を教えてください。

▪腎後性AKIでの輸液管理の注意点はありますか？

▪水腎症の治療法を教えてください。

1）概念

▪CKDの概念と意義を教えてください。

▪3カ月以内に治癒してしまう急性腎臓病にはどのような疾患がありますか？

2）発症リスク，発見と対処

▪CKDになりやすい人とはどういう人ですか？

▪CKDを発症させないための予防法はありますか？

3）診断

▪健診で蛋白尿を指摘された患者が来ました。対処法を教えてください。

▪健診でeGFR低下を指摘された患者が来ました。対処法を教えてください。

▪健診で血尿を指摘された患者が来ました。対処法を教えてください。

▪健診で腎囊胞を指摘された患者が来ました。対処法を教えてください。

4）原因の診断

▪家族歴に腎疾患がある場合，疑うべき疾患を教えてください。

▪浮腫を訴える患者が来ました。対処法を教えてください。

▪成人・高齢者のCKDの原疾患はどのようなものがありますか？

▪小児でみられるCKDの原疾患はどのようなものがありますか？

▪膠原病に伴う腎疾患にはどのようなものがありますか？

▪感染症に伴う腎疾患にはどのようなものがありますか？

▪糖尿病性腎症はどのように診断されますか？

▪腎生検の適応を教えてください。

▪ハイリスク病態への腎生検はどのように行うのですか？

5）治療

▪小児CKD患者に安静や運動制限は必要ですか？

▪飲酒や喫煙は腎機能悪化要因ですか？

▪CKD患者の予防接種の注意点を教えてください。

▪CKD患者の妊娠・出産の注意点を教えてください。

▪CKD患者への運動療法は腎予後，生命予後の点で有用ですか？

▪CKD患者のサルコペニア・フレイルの診断と予防方法を教えてください。

▪CKD患者の予後改善のための行動変容を起こす方法を教えてください。

▪保存期CKD患者の食事療法基準を教えてください。

▪小児CKD患者の食事療法を教えてください。

▪CKD患者へのサプリメント・健康食品は安全ですか？

▪高齢CKD患者のポリファーマシーの問題点と対策を教えてください。

▪高血圧を合併したCKD患者の降圧目標と降圧薬の第一選択はどのように選びますか？

▪CKD患者でRAS阻害薬，カルシウム拮抗薬，利尿薬併用でも血圧が目標に達成しない場合の治療方法を教えてください。

▪CKD合併糖尿病患者の血糖管理目標と経口血糖降下薬の使用法を教えてください。

▪糖尿病合併CKD患者に対するSGLT2阻害薬の使用法を教えてください。

▪糖尿病合併CKD患者へのインスリン製剤，GLP-1受容体作動薬の使用法を教えてください。

▪CKD患者の脂質異常症の治療目標と治療方法を教えてください。

▪保存期CKD患者の高尿酸血症の治療目標と治療方法を教えてください。

▪保存期CKD患者の血清カリウム値の管理目標と治療方法を教えてください。

▪CKD患者の腎機能を考慮した利尿薬の使用法を教えてください。

▪CKD患者の代謝性アシドーシスの管理目標と治療方法を教えてください。

▪CKD患者の腎性貧血の管理目標と治療方法を教えてください。

▪CKD患者の腎性貧血管理におけるHIF-PH阻害薬の利点と欠点を教えてください。

▪CKD患者の骨粗鬆症の治療方法を教えてください。

▪CKD患者の高リン血症の管理目標と治療方法を教えてください。

▪CKD患者への腎機能保護を目的とした薬物療法について教えてください。

▪CKD患者の心血管疾患発症予防のための薬物療法について教えてください。

▪CKD患者への鎮痛薬の選択と使用法を教えてください。

▪CKD患者への造影剤検査施行時の注意点を教えてください。

▪CKD患者へのC型ウイルス性肝炎治療の適応と投与法を教えてください。

▪腎機能障害時の投与量調節が必要な薬剤の調節方法を教えてください。

▪CKD患者が全身麻酔の手術を受けます。注意点を教えてください。

▪かかりつけ医への逆紹介，併診のタイミングと要点を教えてください。

▪CKD診療で必要な医療助成を教えてください。

▪腎臓病療養指導士とは何ですか？

▪腎代替療法の説明を行う時期と方法を教えてください。

▪腎代替療法を開始する基準について教えてください。

▪血液透析のバスキュラーアクセス作製時期と選択について教えてください。

▪腹膜透析導入に必要な準備について教えてください。

▪腎移植に必要な準備について教えてください。

▪腎代替療法導入の見合わせについて教えてください。

1）IgA腎症

▪IgA腎症の診断や活動性評価はどのように行いますか？

▪IgA腎症患者の標準的治療法を教えてください。

▪IgA腎症患者の蛋白尿が再度増加してきました。対処法を教えてください。

▪IgA腎症患者の予後を教えてください。

2）急速進行性糸球体腎炎

▪急速進行性糸球体腎炎の診断はどのように行いますか？

▪急速進行性糸球体腎炎の鑑別にはどのような腎疾患がありますか？

▪急速進行性糸球体腎炎の予後を教えてください。

▪ANCA関連腎炎患者の治療効果判定や再燃の際に血清ANCA値は参考になりますか？

▪ANCA関連腎炎患者の寛解導入療法はどのように行いますか？

▪ANCA関連腎炎患者に対する血漿交換療法の適応と処置内容を教えてください。

▪ANCA関連腎炎患者の維持療法はどのように行いますか？

3）抗糸球体基底膜腎炎

▪抗糸球体基底膜腎炎患者の初期治療はどのように行いますか？抗糸球体基底膜腎炎患者が発見時点で末期腎不全に至っている場合の対処方法を教えてください。

4）一次性ネフローゼ症候群

▪ネフローゼ症候群の診断はどのように行いますか？

▪一次性・二次性ネフローゼ症候群の鑑別診断はどのように進めればよいですか？

▪微小変化型ネフローゼ症候群成人患者の標準的治療法を教えてください。

▪巣状糸球体硬化症成人患者の標準的治療法を教えてください。

▪膜性腎症患者の診断に血清抗PLA2R抗体測定は有用ですか？

▪膜性腎症成人患者の標準的治療法を教えてください。

▪ネフローゼ症候群小児患者の診断・治療はどのように進めればよいですか？

▪ネフローゼ症候群患者へのリツキシマブの適応と投与法を教えてください。

▪ネフローゼ症候群患者の治療効果の判定はどのように行いますか？

▪ネフローゼ症候群患者の予後を教えてください。

5）一次性膜性増殖性糸球体腎炎

▪膜性増殖性糸球体腎炎患者の治療はどのように行いますか？

6）Alport症候群

▪Alport症候群の診断方法を教えてください。

▪Alport症候群患者の腎不全進行抑止に有効な治療法はありますか？

▪Alport症候群の予後を教えてください。

7）多発性囊胞腎

▪多発性囊胞腎の診断方法を教えてください。

▪多発性囊胞腎患者の腎不全進行抑止に有効な治療法はありますか？

▪多発性囊胞腎患者の脳動脈瘤スクリーニングはどのように行いますか？

▪多発性囊胞腎患者の囊胞感染症の診断と治療はどのように行いますか？

▪多発性囊胞腎患者の予後を教えてください。

索引