これまでの重症外傷救急患者は基本的には救命救急センターに搬入され,まず救急医の手で主として救命を主眼に治療が行われきた.勿論まず第一に救命を考えることは当然ではあるが,現在の世界的趨勢はさらに進んだ救急医療の質が問題されており,救命だけでは不十分であり,超急性期から患者の社会復帰を前提に治療がなされ...

これまで神経疾患は脳卒中を除いて救急やERのカテゴリーにははまらないものというのがERの常識とされてきた。しかし、実際には早期に診断する必要性の高い、見逃すと重篤な結果をもたらす神経疾患は決して少なくなく、たとえ神経疾患でなくとも神経疾患との鑑別が求められる疾患は数多い。これらの疾患に自信を持ってE...

マイナーという言葉は医学の世界では「深刻でない」，「命に関わらない」と訳されますが，ERではそれは正しい表現ではありません．マイナーといわれる疾患の中に重篤で命に関わるものが沢山ありえます. たとえば眼が痛いとき，皮膚が壊死を起こした時，それぞれの専門医に診察してもらえる地域は極めて少ないはずです．...

●医学のあゆみの好評連載「救急医学──現状と課題」が待望の別冊化！マスギャザリング医療や災害医療など最新情報を加えた救急医学の“いま”を網羅！ ●小児から高齢者までの救急疾患への対応，ドクターヘリやへき地・離島での医療，また陸上自衛隊における救急医療など，あらゆる場面での救急医療に関するトピックを紹...

■特集　ERでの急性腹症　Killer disease, Common disease, 専門医とのコラボレーション 　1. 腹痛を訴えるKiller disease 　2. 腹痛に対する病歴聴取－病歴聴取は腹痛診断の最短コース 　3. 腹痛に対する身体診察－いつも離島診療所にいるつもりで 　ほか ...

一歩進んだER診療の特集．ERを訪れるのは生身の患者であり，ERは「人生のるつぼ」でもある．そこでは教科書のどこを探しても書いてない事態にしばしば遭遇する．それこそが医療の現実であり，ER診療の醍醐味でもある．本特集ではこれらER特有の問題について，教訓的な症例を65例選び，問題点をカテゴリー分類し...

救急医療体制の量的，質的充実は国民的課題であり，内科外科を問わず，すべての研修医が初期研修においてそのスキルを身につけることが求められています．医療の本質が地域医療である限りそれは当然のことです．しかし，このあまりに当たり前のことが，大学や教育病院ではきわめて少数の限られた施設でしか行われていません...

中毒がERにやってくる．疑わなければ分からない薬物・毒物中毒． Toxidrome(Toxic Syndrome)は中毒症状と訳され，ある種の中毒物質によって生じる症状や徴候をグル―プ化した呼称で，原因物質が不明な時に原因物質を絞り込むヒントを与えてくれます．わが国ではこれまで中毒すなわち「重症=救...

救急外来で見逃しがちな骨折症例と画像を多数収録し，診断の難易度別に分類して解説！骨折画像読影のポイントが効率よくわかる！さらに，整復法など非整形外科医が知っておきたい適切な初期対応も合わせて身につく！ ＞ レジデントノートバックナンバー ＞ 「レジデントノート」月刊誌 2020年定期購読・2019～...

一般病院の救急，総合診療，総合内科で遭遇する市中感染症の診療指針。「ERマガジン」が第8巻第2号と第3号にわたって特集する。今回はそのうちの総論（症候学）を中心に構成している。執筆陣は我が国のER，総合診療，総合内科を有する中核病院で臨床に従事する現役の指導医という陣容であり，徹底的に臨床にシフトさ...

ER・総合外来というこみいった、しかも限られた環境の中での、感染症診断と治療の実際を世界標準やガイドラインともすり合わせながら、自施設での経験を解説している。前号の総論に引き続く大特集。1．どのように病歴聴取をし、身体診察を行うか、2．現実的な鑑別診断はなにか？とくに感染症なのか、ではないのか鑑別点...

めまい、嘔吐、意識障害、呼吸困難など救急でよく出会う症候・状況への対応をドリル形式でまとめました．症例に沿って解き進める問題パートと納得の解説・コラムパートの合わせ技で、救急での対応力を鍛えよう！ ＞ レジデントノートバックナンバー ＞ 「レジデントノート」月刊誌 2020年定期購読・2019～20...

ICU長期入室は，しばしば退院後も生存者に肉体的・精神的ダメージを与え続け，社会復帰を困難にする．この問題をとらえた，集中治療後症候群（post intensive care syndrome，PICS）に関する本格的入門書．本邦の第一人者がおくる本書は，救命率が向上すればするほど要介護者が増加する...

初版を出した2014年から日本の救急専門医は順調に増え，5,000人を超えるようになりました．ただし，明るい材料ばかりかというと実はそうではありません．今の20代の価値観は40代以上の価値観とは大幅に違ってきていて，「社会のために役立ちたい」「自分の可能性を試したい」という人の割合が低下する一方,「...

新生児蘇生法講習会Pコース公認テキスト 救命救急士・救急隊・消防吏員などを対象とした新生児蘇生法（NCPR）講習会が2020年春にスタート。医療施設外での出生を想定し、バッグ・マスクや胸骨圧迫といった標準的な新生児蘇生処置の習得を目指す。本書はこの新たなコースの公認テキスト。出生時の呼吸・循環生理、...

ここまでなら意外と対応できるかも！ 日本では，救急外来の診療は救急科専門医以外の医師によって行われている現状がある．本書では，専門外領域で悩ましいと思うケースを中心に，冒頭に初期対応のフローを掲載し，症例を提示しながら対話形式でポイントを学べるようにまとめた．診療以外の諸対応で知っているとよいことな...

中毒診療は、現場に入るまでに、実務的なことをしっかり学ぶ機会があまりありません。そのため、現場に入って困る場面にたくさん遭遇します。 「病歴聴取できないよ…」 「警察呼ぶの？呼ばないの？」 「拮抗薬って覚えなきゃいけないの？」 「患者さん、暴れているやん！」 このような困った経験を繰り返すうちに、多...

血液浄化療法はややこしいもの，そう決めつけていませんか？ICUで欠かせないCHDFを軸にして，複雑と思われがちな原理や回路をシンプルにわかりやすく解説！これさえ読めば，自信を持って対応できる！ ＞ レジデントノートバックナンバー ＞ 「レジデントノート」月刊誌 2020年定期購読・2019～2020...

生命に危機の迫る急性循環不全に対しては，その病態を正確に判断し，適切に対処しなければならない．本書では，管理に不可欠な各種モニタリング法の目的と限界，循環不全を引き起こすショックと重症心疾患を取り上げて，それぞれの病態と治療について解説した．IABP，ECMO，補助人工心臓などの導入と管理のポイント...

2020年度より一般外来診療研修が必修化！診療の進め方や慢性疾患のマネジメント，予防医療，他職種との協同などのポイントを押さえ，病棟や救急とは異なる場でうまく立ち回れるよう本特集で備えておきましょう． ＞ レジデントノートバックナンバー ＞ 「レジデントノート」2020年定期購読はこちら