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- 医学のあゆみ280巻6号 結核と非結核性抗酸菌症Up to Date―診断，治療，感染対策，発病予防
商品情報
内容
・抗酸菌の代表は結核菌であり，結核患者は減少傾向にあるが，過去の疾患と思っていると臨床現場で足をすくわれることになる．
・近年，非結核性抗酸菌症患者が増加し，ヒト-ヒト感染はないといわれているので，結核専門病院以外の病院でも診断・治療の機会が増えた．一部の非結核性抗酸菌症は治療に良好に反応するが，大部分は完治が難しい．
・菌種により臨床症状，治療，予後などが異なるので，まれな菌種では専門家のアドバイスが必要になる．同一菌種でも経過の早い患者，遅い患者がいるので，症例ごとに治療の開始，変更，終了を考えなければならない．
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序文
はじめに
今回，抗酸菌症についての臨床的なテーマを中心に特集を組むことになった．抗酸菌の代表は結核菌であり，結核患者は減少傾向にあるが，過去の疾患と思っていると臨床現場で足をすくわれることになる．また，非結核性抗酸菌症は増加傾向にあり，治療に難渋する症例にしばしば遭遇する．両者について知識を整理しておくことは日常臨床におおいに役立つものと思われる．
結核は依然として世界で最も患者の多い感染症のひとつである．日本では1950年代の結核罹患率は人口10 万対約700 であり，結核が死因の第1 位を占めていた．その後の国をあげての結核対策により，結核罹患率は年間10～11％の率で低下し，2020 年の罹患率は人口10 万対10.1 まで低下した．結核患者の減少とともに，国民も医療従事者も結核に対する関心が薄れ，結核患者の受診の遅れ，医師の診断の遅れは依然として認められている．結核患者は減少したが，欧米の罹患率が人口10 万対5 前後である事実と比べると，日本は依然として中蔓延国とされている．日常臨床の場で結核患者に遭遇する可能性があることを常に念頭に置くべきである．低蔓延国を目指すには早期診断，確実な治療，潜在性結核感染症患者対策などが必要である．
近年，非結核性抗酸菌症患者が増加し，ヒト－ヒト感染はないといわれているので，結核専門病院以外の病院でも診断・治療を行う機会が増えている．一部の非結核性抗酸菌症は治療に良好に反応するが，大部分は完治が難しい．院内感染対策にはそれほど気を配らなくてもよいが，菌種により臨床症状，治療，予後などが異なるので，まれな菌種では専門家のアドバイスが必要になる．また，同一菌種でも経過の早い患者，遅い患者がいるので，個々の症例ごとに治療の開始，変更，終了を考えなければならず，ある程度の知識が必要になる．
本特集の著者としてお願いした先生方は，抗酸菌症についての臨床・研究ではわが国を代表する方たちであり，大変お忙しいなか，執筆をご快諾いただいた．これ1 冊があれば抗酸菌症についての最新の知識を効率よく得ることができると保証したい．医
企画：永井英明（国立病院機構東京病院感染症科）
目次
結核
結核の疫学と対策 加藤誠也
肺結核の画像診断 尾形英雄
抗酸菌検査─結核菌，非結核性抗酸菌ともに含む 御手洗 聡
IGRA（インターフェロン－γ遊離試験）の適切な解釈と使用法 猪狩英俊
結核の治療─多剤耐性結核，LTBI を除く 三木 誠
多剤耐性結核の治療 露口一成
潜在性結核感染症の治療 松本智成
結核薬の副作用 佐々木結花
肝不全・腎不全合併結核の治療 高森幹雄
結核の院内・施設内感染対策 阿彦忠之
非結核性抗酸菌症
非結核性抗酸菌症の疫学 田中健太郎・菊地利明
非結核性抗酸菌症の病理像からみえる病態 日比谷健司・藤田次郎
非結核性抗酸菌症の感染経路と予防 伊藤 穣
肺非結核性抗酸菌症の診断と，肺Mycobacterium Avium Complex 症の病型 佐野将宏・中川 拓
肺Mycobacterium Avium Complex 症の血清診断 北田清悟
肺Mycobacterium Avium Complex 症の治療 長谷川直樹
肺Mycobacterium Abscessus Complex 症の治療 川島正裕
肺Mycobacterium Kansasii 症の治療 桑原克弘
まれな肺非結核性抗酸菌症 森本耕三
非結核性抗酸菌症の外科治療 渥實 潤
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書籍情報
- ISBN：9784006028006
- ページ数：120頁
- 書籍発行日：2022年2月
- 電子版発売日：2022年2月2日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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