監修の序

2009年のH1N1インフルエンザにおいて，本邦の呼吸不全へのECMO治療が遅れていることを我々は知った．それを改善させるために日本呼吸療法医学会においてECMOプロジェクトが立ち上げられ，2016年には本邦のECMO治療の成績は世界トップレベルにあることが確認された．そして，今まさにCOVID—19に対しては日本ECMOnetが活動し，多くの重症患者の救命を行っている．

そのような中，この度『呼吸ECMOのすべてQ&A』を出版することになった．これまで，教科書としては非常に質の高いものも出版されている．しかし，この本はそのような教科書からは理解しにくい，現場の疑問点に答えるべく作られたものである．編集の近藤先生，大山先生は，今まさにCOVID—19と戦いながら，この本を出版にこぎつけて頂き，本当に多忙であるにもかかわらず頭が下がる思いである．この本により，少しでも呼吸不全へのECMO治療が改善し，一人でも多くの患者が救命されることを願う．

2021年11月

NPO法人日本ECMOnet　理事長
かわぐち心臓呼吸器病院　院長
竹田晋浩

編集の序

わが国で古くから行われていたECMOは心臓外科手術や心肺停止の際に導入される“循環ECMO”であり，“呼吸ECMO”は長い医療の進歩の歴史の中で舞台裏にいた．ウイルス性肺炎に対する呼吸ECMOの治療成績が発表されると，瞬く間に呼吸ECMOは脚光を浴びた．そして現在，世界中で多くの医療従事者が新型コロナ肺炎と戦っている．新型コロナ肺炎の患者様の最後の救命の手段が，この“呼吸ECMO”であろう．現在の日本では医療従事者が一致団結して新型コロナ肺炎と戦っているものの，累計感染者は170万人を超え，うち死亡者は1万8千人を超えた（2021年11月5日，厚生労働省発表）．全国の至る所に多くの重症患者が搬送され，これまで呼吸ECMOをほとんど経験しなかった医療従事者の方々も，呼吸ECMOと向き合わざるを得ない難しい状況にもある．

このような蔓延する新型コロナ肺炎の中で，私達にできることを模索した結果，本書の製作に辿り着いた．呼吸ECMOを始めたばかりの医師はもちろん，看護師・薬剤師・臨床工学技士・理学療法士など多くの医療従事者へ向けて，呼吸ECMOに関する重要なポイントを執筆して頂いた．執筆者は北は北海道，南は沖縄県まで日本全国のエキスパートの先生方にお声がけさせて頂き，日々臨床で疑問に思うであろうポイントを明快かつ理論的に答えを導く書である．特に，呼吸ECMOの相談がなかなかできない環境に置かれ困っている医療従事者にこそ，本書を手にして欲しい．そして，これからもなお襲いかかるであろう新型コロナ肺炎の脅威に対し，本書を通じて呼吸ECMOに関わる医療従事者の助けとなり，そしてより多くの命が助かることを切に望む．

監修を務めて頂いた竹田晋浩先生，共同編集者の大山慶介先生，執筆者の皆様，NPO法人日本ECMOnetの皆様，かわぐち心臓呼吸器病院の皆様，順天堂大学医学部附属浦安病院の皆様，に改めてこの場を借りて感謝申し上げます．

2021年11月

順天堂大学医学部附属浦安病院救急診療科　准教授
近藤　豊