はじめに

私は，これから医師になろうという若い人たち，あるいは医師になったばかりの人たちに，「医メディシンとは何か？」という問題を考えてもらおうと思い，この本を書きました．しかし，あらかじめお断りしておきますが，この問いにはたった一つの正解というものがありません．というか，実はこの問いに対しての答えはいくつも考えられるのですが，私自身にとっても，どれが正解なのかを決めることがまだできていないのです．

この世の中には，たくさんの人々が長い時間をかけて考えてきたのに，まだ正解を見出すことのできない問題が，数多く存在します．しかし，それらの問題の多くは，入学試験問題のように正解に到達するのが難しいというようなものではなく，いくつもの答えが出てきてしまって，一体どれを正解としてよいのかを決め難いというものです．「医とは何か？」という問題は，その一つであり，まったく解答できないという意味ではなく，どれが正しい答えなのか迷うような，いく通りもの答えが出てきてしまうという，そういった理由のために答えを出すのが難しい，という問題なのです．「医とは何か？」という問題を考えた時には，今日一つの正しいと思われる答えが生まれたとしても，同じ問題を明日考えた時には，どうも違うな，別の答えに変えた方が良いな，と思うようなことが起こるのです．ですから，医師を志す，あるいはすでに医師である皆さんには，「医とは何か？」という問いに対する答えを，絶えず探し続ける努力が必要なのです．これが正解だと思い込んでしまうことをせず，一つの答えを見つけたなら，もっとふさわしい答えがあるのではないかと，再度考えてみなくてはならないのです．「医とは何か？」という問いに対する答えを，常に新たに考え続けていくことこそが，医師の務めだということもできます．

皆さんが，これから医を実践していくにあたっては，ヒトの身体の構造や機能，そこに襲ってくるさまざまな病やそれによって惹き起こされる障碍，そしてそれらの病や障碍への対処法など，実に多くの知識を身につけねばなりませんし，診察方法，注射，手術，あるいはさまざまな検査手技や検査結果の解読といったものにも精通していかねばなりません．医メディシンを実践するには，これらの知識（knowledge）が必要不可欠です．皆さんは，医学部学生として，あるいは研修医として，これらの膨大な知識を一生懸命学んでいる，あるいは学んできたはずです．それらの知識が不十分なまま医を実践することは，危険極まりない無謀な企てと言わざるを得ません．しかし，医の実践にはもう一つ大事なものがあります．それは，そういった知識をうまく使いこなし，社会的に意義のある医を実践していくための智恵（wisdom）です．しかし，この智恵というものは，19 世紀の英国の桂冠詩人テニスン卿（Lord Tennyson）が“Knowledge comes, but wisdom lingers.”（知識はやってくるが智恵は佇んでいる―Locksley Hall）と詠ったように，なかなか得られないものなのです．智恵を身につけることは，知識を得ることほど容易ではありません．医の実践のための智恵は「医とは何か？」という問いへの答えを探し続けることで，はじめて手に入れることができるのだと思います．私は，この本を通じて，皆さんがその問いを考え続けるためのお手伝いをしたいと思っているのです．

2022年3月

岩田　誠