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- Medical Practice 2023年1月号(40巻1号) 脂質異常症―だれをどこまでどのように―
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序文
特集:脂質異常症 だれを・どこまで・どのように
脂質異常症は非常に患者数が多い疾患であり,特に脂質異常症を専門としない実地内科医の先生方が診療される機会の多い疾患です.正直なところ,脂質異常症の治療薬は選択肢が限られ,また,糖尿病のように各症例の病態によって治療薬を専門医の高度な技術により選択し治療していく疾患と比較すると,専門性が低く誰でも診療できる疾患と考えられることも多いと思います.
しかしながら,脂質異常症の診療は,患者の背景によって,その診療指針が大きく異なることが特徴だと思います.実際,適切に管理されていたら発症を防げたかもしれない心筋梗塞の症例や逆に本当に薬物治療が必要であるか疑問に思われる若年者や超高齢者の症例に遭遇することも多々あります.すなわち,脂質異常症の治療は,「だれをどこまでどのように」治療すべきか,を理解したうえで判断することが重要であり,その判断のよりどころとなるのが臨床研究によるエビデンスです.また,時代が変わるとともに脂質異常症の治療により予防を目指す動脈硬化性疾患の日本人の疫学も変化し,新しい疾患概念,検査法なども登場しています.
ちょうど2022年は,脂質異常症に関連する最新のエビデンスや疾患概念,検査法などをまとめた「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版」が改訂されました.約4年前の本誌脂質異常症の特集では「動脈硬化性疾患予防ガイドライン2017年版」が脂質異常症の治療ガイドラインとして使われていました.本特集では,新しいガイドラインに沿った脂質異常症の診療指針を中心として,疫学,検査,食事療法,薬物療法とさまざまなトピックスについて,ご専門の先生方にご解説いただきました.幅広い背景の患者を診察している実地内科医の先生方に少しでもお役に立てる内容を目指して企画した本特集が,先生方の豊富な臨床のご経験と融和し,患者の健康に貢献できれば幸いです.
蔵野 信
東京大学大学院 医学系研究科内科学専攻 病態診断医学講座・臨床検査医学分野
東京大学医学部附属病院 検査部
目次
【特集】
扉……蔵野 信
座談会 脂質異常症─だれを・どこまで・どのように治療するか─
出席者:小室一成・蔵野 信・岩佐健史・山賀亮之介
総説 動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022を理解する
現在の日本人の動脈硬化性疾患の疫学およびそのリスク……東山 綾ほか
動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022改訂のポイント……原 眞純
セミナー 脂質異常症の診療のポイントと考え方
動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022を踏まえた脂質異常症の検査……吉田 博
高トリグリセライド血症の鑑別の進め方……高瀬 暁
LDLコレステロール検査値異常の鑑別の進め方─二次性脂質異常症を中心に─……辰巳真貴子
家族性高コレステロール血症の診断と治療……河野 恵ほか
HDLコレステロール値異常の鑑別と対応……小関正博
動脈硬化診療における血管機能検査の使い方(頸動脈エコー,ABI,CAVI)……永山大二
高齢者における脂質異常症の考え方……山賀亮之介
がん患者における脂質異常症・動脈硬化性疾患の考え方……岩佐健史
NAFLD/NASHと脂質異常症……柴山雅行ほか
日本人若年者の脂質異常症とその診療方針……岡﨑佐智子
トピックス
GPIHBP1に対する自己抗体による高トリグリセライド血症……村上正巳
HDLのコレステロール引き抜き能の臨床検査への導入にむけて……大川龍之介
治療 エキスパートに聞く脂質異常症の治療指針
動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022における脂質異常症の食事療法のポイント……増田大作
高トリグリセライド血症の薬物治療Update……永島秀一
高LDLコレステロール血症の薬物治療Update……小倉正恒
動脈硬化性疾患二次予防のための脂質異常症治療……綾部健吾
糖尿病患者の一次予防のための脂質異常症治療……勝山修行
スタチン不耐におけるLDLコレステロール低下療法……梶波康二ほか
この症例から何を学ぶか
高トリグリセライド血症・メタボリックシンドロームで健診から紹介受診した膠原病に続発した脂質異常症……蔵野 信
Self–assessment test
【連載】
One Point Advice
2つの一秒率……海老原 覚
「山(ヤマ)」と言えば「川(カワ)」と答える忍の符号─アレルギーなら「豚(ブタ)」と「猫(ネコ)」─……鈴木慎太郎
潰瘍性大腸炎患者の臨床的再燃の黄色信号サインとは何か?……大森鉄平
B群レンサ球菌による僧帽弁火山様感染瘤……高橋 孝ほか
Don’t miss it!サラセミア……細野奈穂子
つらいことはあまり話さない……男は黙って……?……黒瀬 健
不撓不屈の血培……福地貴彦
喘息診断・治療はなぜ難しいのか……田中裕士
今月の話題
メタバースの医療応用……小山博史
知っておきたいこと ア・ラ・カルト
黄色爪症候群……皿谷 健
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書籍情報
- ISBN:9784011304001
- ページ数:160頁
- 書籍発行日:2023年1月
- 電子版発売日:2022年12月21日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
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