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高齢者に対する消化器外科手術診療指針2023
丸橋 繁 (監) / 一般社団法人 日本消化器外科学会 (編集協力) / へるす出版
商品情報
内容
米国での高齢者外科医療のガイドライン『Optimal Resources for Geriatric Surgery 2019 Standards』を参考にした，日本の医療システムに適合する，日本版高齢者消化器外科手術診療指針となっています。
・高齢者に対する外科手術における基本項目と周術期管理を中心に解説
・アドバンス・ケア・プランニング（advance care planning；ACP）や社会サービスの充実に関しても言及
・消化器外科医だけでなく，高齢者医療にかかわる専門医，外科病棟看護師，手術部看護師なども必読・必携の内容
・多職種からなるチーム医療の確立や高齢者外科医療の質向上に役立つ一冊
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序文
はじめに
本邦は，他の先進諸国に類をみない速度で人口の高齢化が進行し，超高齢社会となっています。65 歳以上の高齢者は，年々増加傾向にあり，それに伴って消化器外科手術を受ける高齢者数も増加しています。高齢者では，身体機能低下や認知症といったいわゆるフレイル（frailty）の状態にあることが多く，手術適応や術後の身体機能低下，退院時の社会サービスの必要性などにも配慮する必要があります。しかし，このような高齢者特有の環境に配慮した外科手術のガイドラインはこれまでありませんでした。一方，米国外科医療品質向上プログラム（American College of Surgeons National Surgical Quality ImprovementProgram；ACS NSQIP）では，生活の質（QOL）の観点を含めた高齢者外科医療ガイドラインが作成され，広く普及しています。
本指針は，National Clinical Database（NCD）を用いた高齢者外科医療の質向上を目指した研究として厚生労働科学研究費補助金がん対策推進総合研究で行われた事業の一つで，ACS NSQIP の高齢者外科医療のガイドライン『Optimal Resources for Geriatric Surgery2019 Standards』を参考に，日本消化器外科学会，日本老年医学会を中心としたワーキングメンバーによって作成されました。また，高齢者に対する外科手術における基本項目と周術期管理を中心にまとめ，本邦で遅れているアドバンス・ケア・プランニング（advance care planning；ACP）や社会サービスの充実に関しても言及しています。消化器外科医だけでなく，高齢者医療にかかわる専門医の医師，外科病棟看護師，手術部看護師など，外科診療に携わる方々に活用していただき，多職種からなるチーム医療の確立や高齢者外科医療の質向上に役立てていただければ幸いです。福島県立医科大学肝胆膵・移植外科学講座主任教授 丸橋 繁
2023 年2 月吉日
厚生労働科学研究費補助金がん対策推進総合研究事業研究代表者
目次
第1章 高齢者消化器外科手術：総 論
1.1 超高齢社会と消化器外科手術
1.2 消化器外科手術の対象となる高齢者の特徴
1.3 高齢者特有の周術期合併症
1.4 高齢者に配慮した院内環境整備
1.5 高齢者外科手術に対する意思決定能力の評価
1.6 高齢者外科医療の品質向上のためのチーム医療
第2章 高齢者消化器外科手術：各 論
2.1 高齢者の全人的な健康目標と治療目標
2.2 患者の価値観に沿った医療
2.3 高齢者の脆弱性の評価
2.4 脆弱性リスク因子に対する周術期対策
2.5 術前多職種カンファレンス
2.6 かかりつけ医とのコミュニケーション
2.7 生活補助具の術後早期利用再開
2.8 入院中の内服薬管理（ポリファーマシー）
2.9 周術期の疼痛コントロール
2.10 高齢者の消化器外科手術後管理
2.11 ハイリスク患者に対する多職種ケア
2.12 退院時の脆弱性指標の評価
2.13 退院時評価情報の伝達
2.14 転院先とのコミュニケーション
第3章 NCD データ登録と利用
3.1 NCD 登録データ収集と評価
3.2 NCD フィードバックシステム
3.3 高 齢者外科手術成績向上への取り組み
略語一覧
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書籍情報
- ISBN：9784867190630
- ページ数：104頁
- 書籍発行日：2023年3月
- 電子版発売日：2023年3月8日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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