序

九州・山口地区には各大学と関連病院から症例を持ち寄って検討会を行う九州神経放射線研究会（以下，本会）がある。神経放射線学を学ぶ同志としての友情を育むと共に，互いに切磋琢磨して知識を吸収する大切な会である。原則として1 年間に10 回開催してきた。コロナ禍にはWEB を活用した検討会に移行を余儀なくされたが，参加者が多くなる利点もあった。

本会は1980 年夏に発足し，すでに300 回を越えた。発起人としては奥寺利男先生，沼口雄治先生，後藤勝彌先生の3 名が記録にあり，福岡大学に事務局を構えていた。1984 年頃に九州大学に，1988 年には熊本大学，2003 年に産業医科大学，2021 年に熊本大学に移っている。九州での数多くの神経放射線ワークショップ，日本神経放射線学会，国際学会などが主催され，皆で楽しく学べてきたと振り返ることができる。そして，これからも続いていく原動力となってくれると信じている。

本会では1995 年に「症例による中枢神経系のMRI」がメンバーの急逝をきっかけに発刊され，それは第130 回あたりに相当していた。2014 年に「WHO 分類による脳腫瘍のMRI」を第200回記念事業として発刊した。故高橋睦正先生への恩返しとなればとの記載が興梠征典先生の序に記されている。本書は第300 回記念事業として研究会の主要メンバーを中心の著作に上谷浩之先生の献身的な作業があり，平井俊範先生と吉浦敬先生が編集された力作である。今回も従来を踏襲して症例を主体に学ぶ形式となっている。それぞれに新たな試みを入れ込んだ工夫がなされてきたが，今回はWeb 動画との連動が目新しい。これでまた一つ本会の業績が積み上げられると共に，メンバー各位の努力が実ることとなる。

本書を含めこれら3 冊ともが金原出版株式会社にお世話になっており，今回は栗原良平氏のご尽力に負うところが大きい。そして，脳神経外科医，脳神経内科医，病理診断医などの関係各位のご協力なしに本書は完成しなかったことは間違いない。深く感謝申し上げる。多くの皆様に手にしていただき，何かしらの役に立つことができれば，我々にとって大きな喜びである。

2023年4月

久留米大学医学部放射線医学講座　教授
安陪等思

九州神経放射線研究会の第300 回を記念して，本書「症例で学ぶ中枢神経の画像診断」を発刊した。今まで本研究会からは2 冊の書籍が刊行されているが，1995 年に刊行された「症例による中枢神経系のMRI」のスタイルを本著でも踏襲している。いわば初刊版の28 年ぶりのリバイバルである。

初刊版同様に2 ページ掲載を基本として，実地診療の流れに沿い，はじめに症例の主訴・現症・経過と画像を示した後，一旦診断（疾患名）を考えていただき，正解を次ページの解説で確かめるクイズ形式となっている。今は多くの類書でこの形式が採用されているが，当時は斬新さがあった。症例は血管障害，腫瘍，炎症性疾患，変性・代謝性疾患などを類推できないようアトランダムに配置し，日常診療における読影をリアルに再現している。また，構成は難易度別に「臨床で遭遇する頻度が高く，見逃してはいけない疾患」，「臨床で遭遇する頻度は低いが，知っておくべき疾患」，「臨床で遭遇することは稀だが，記憶に留めてほしい疾患」の3 段階に分け，中枢神経の画像診断に興味がある初学者から神経放射線のエキスパートの方まで楽しめる内容になっている。「臨床で遭遇する頻度が高く，見逃してはいけない疾患」では鑑別に重要な疾患の画像を含めて解説し，複合的・包括的に学べるスタイルにしている。そのほか症例によってはWeb動画も掲載され，既存の類書にはないICT を活用した教科書になっている。

34 年前に私が入局した熊本大学放射線医学教室には神経放射線の大御所の高橋睦正先生，恩師の興梠征典先生がおられた。初刊版の「症例による中枢神経系のMRI」が刊行されたときには，私は神経放射線を学び始めた大学院生でその本の幾つかの項目の執筆を恩師の指導の下で担当したことを今でも鮮明に覚えている。その初刊版を目にすると，当時の大学院生時代や九州神経放射線研究会で楽しく学んだことがよみがえってくる。今回，本著を刊行できたことに対して，九州の神経放射線を導いてくださった歴代の先生方に感謝の意を表する。

本書は，神経放射線の画像診断において基本となる疾患から最新の情報まで網羅し，放射線科医，脳神経内科医，脳神経外科医のほか脳に係わる診療科を目指す専攻医・研修医・医学生，診療放射線技師の役に立つことを願っている。最後に発刊にご尽力いただいた九州神経放射線研究会の世話人やメンバーの方々，事務局長の上谷浩之先生，金原出版株式会社の栗原良平氏に本研究会を代表して御礼申し上げる。

2023年4月

熊本大学大学院生命科学研究部放射線診断学講座　教授
平井俊範

この「症例で学ぶ中枢神経の画像診断」は，九州神経放射線研究会（以下，本会）の第300 回を記念して企画された。研究会の症例検討で提示されたものを中心に，136 症例がコンパクトに，Web 動画も取り入れたクイズに近い形式で書籍としてまとめられている。難易度別の構成にもなっていて，神経放射線の初学者から経験豊富な方まで，広く楽しんでいただける一冊になっている。特定の疾患について調べるために辞書的に使うことももちろんできるが，問題集のように，問題を解きながら読み進めて，診断力の総合的なレベルアップに利用していただくこともできると思う。

本会から，過去に2 冊の教科書が上梓された。最初の「症例による中枢神経系のMRI」（1995年4 月上梓），2 冊目の「WHO 分類による脳腫瘍のMRI」（2014 年4 月上梓）は，いずれも好評を博した。この序文を執筆するにあたり，「症例による中枢神経系のMRI」を改めて開いてみると，28 年間の変化を実感することができた。まず，MRI の撮影法については，FLAIR がなく，プロトン密度強調画像が広く使われている。拡散強調像や磁化率強調像も全く出てこない。収載されている症例も，脳腫瘍や脳血管障害をはじめとする脳外科疾患が大多数で，解説文には，「常染色体優性遺伝」のような記述はあっても，遺伝子変異に関する具体的な記載はない。ご存じのように，その後様々な新しい撮影技術が導入されるとともに，中枢神経領域における画像診断の役割が急激に拡大し，現在では神経内科疾患や精神疾患も含めた幅広い疾患に関する知識（画像・臨床，そして遺伝子まで）を身に着けることが求められるようになった。ベテランの先生でも，日々新しい知識を吸収していかないと，いつの間にか取り残されてしまう不安を感じておられるのではないだろうか。本書は，幅広い領域の疾患の最新情報を網羅し，そのようなニーズにも応えることができると思う。これまでの2 冊の教科書と同様に，九州・山口の神経放射線科医の日々の精進から生み出された本書が，全国の先生方のお役に立つことを心より祈念する。

2023年4月

鹿児島大学大学院医歯学総合研究科放射線診断治療学分野　教授
吉浦　敬