1. 小細胞肺がん（SCLC）の治療体系

2. 非小細胞肺がん（NSCLC）の治療体系

PS 不良　　［青景圭樹］

Point① PS と手術

Point② PS と手術リスクフローのみでは語れない患者背景

Point③ 本人と家族との関係

PS 不良　　［立石晶子，ほか］

Point① PS 不良でも高い効果が期待でき，有害事象が少ない薬剤は投与する価値がある

Point② PS 不良ががんによるものか否かを判断する

Point③ 治療のリスクを患者，家族が許容できるかを判断する

超高齢者　　［見前隆洋］

Point① 高齢者や超高齢者の定義

Point② 高齢者におけるfit かvulnerable かの判断基準

Point③ vulnerable な高齢者における術式選択

Point④ fit な高齢者における術式選択

超高齢者　　［津端由佳里］

Point① 意思決定能力，認知機能低下を評価する

Point② 分子標的薬はMCI の有無を確認してから投与を検討する

Point③ ICI は毒性管理に十分注意する

Point④ PS 良好患者であっても，積極的治療を行う前に高齢者機能評価を実施する

化学放射線療法ができない症例　　［中村聡明］

Point① 放射線肺臓炎に対する考え方

Point② 放射線関連心疾患に対する考え方

Point③ 放射線脊髄炎に対する考え方

Point④ 放射線食道炎に対する考え方

間質性肺炎合併　　［津谷康大］

Point① 術後間質性肺炎急性増悪，術後慢性呼吸不全，高悪性度肺がんを合併しやすい

Point② 肺葉切除か縮小手術か

Point③ 根治的化学放射線療法か手術か

間質性肺炎合併　　［岩間映二］

Point① 間質性肺炎の診断と治療

Point② がん薬物療法：細胞傷害性抗がん剤

Point③ がん薬物療法：ニンテダニブ

Point④ がん薬物療法：ICI

肺気腫・重症呼吸不全・呼吸器疾患合併　　［服部有俊］

Point① 低肺機能，肺気腫合併例に対する肺切除

Point② 呼吸機能にみるMI の定義とは？

Point③ 術式の選択：肺葉切除か縮小切除か？

Point④ SBRT 後の局所再発に対するサルベージ手術

肺気腫・重症呼吸不全・呼吸器疾患合併　　［大利亮太，ほか］

Point① 重症COPD 患者でも，PS が保たれていれば細胞傷害性抗がん剤を検討するが，レジメンの選択には注意

Point② COPD 患者ではICI の有効性が高い可能性があるが，肺臓炎とのリスク・ベネフィットを踏まえて慎重に

Point③ COPD の治療を忘れずに

Point④ ICI 投与の際は常に結核発症のリスクを念頭に

Point⑤ 結核治療中は肺がん治療を続けるか，中止するか

Point⑥ リファンピシンとの相互作用に注意

肝障害合併　　［宮澤知行，ほか］

Point① 肝不全患者は手術合併症や周術期管理に注意

Point② 肝不全患者では出血量増加や組織の脆弱性が予想されるため，術中出血を防ぐ工夫が必要

Point③ HCV 陽性であることを踏まえた術前検査や医療者の対応

肝障害合併　　［角　俊行］

Point① 既存の肝障害合併時は化学療法の用量調節が必要

Point② 化学療法による肝障害に対する治療と，その後の化学療法

Point③ 小細胞肺がんによる多発肝転移による肝機能障害

腎障害・透析合併　　［中嶋　隆］

Point① 複数の併存疾患合併例が多いため，心血管系をはじめ，術前リスク評価が重要である

Point② 術後合併症予防のため，術中・術後は体液量を管理する

Point③ AKI と腎障害の進行を予防するため，術後は尿量・体重をモニタリングする

Point④ 薬剤の代謝経路・副作用を理解して，使用薬剤と使用量を選択する

Point⑤ AKI 発症を予防し，CKD の悪化を防ぐ

腎障害・透析合併　　［峯岸裕司］

Point① がん患者の適切な腎機能評価方法は何か

Point② 腎機能低下時に用量調整や投与回避が必要な抗がん剤

Point③ 血液透析患者に対するがん薬物療法はメリットがあるのか

循環器疾患合併　　［塩野知志］

Point① 生活習慣病の併発を把握し，緻密な周術期診療・管理を行う

Point② 薬剤の休止など，各科横断的なアプローチが必要

Point③ 手術術式をどうするか検討する

Point④ 周術期のリスクを回避する

循環器疾患・重度高血圧合併　　［金田裕靖］

Point① 労作時呼吸苦の原因は？

Point② 左室駆出率（LVEF）が低下した心不全の薬物療法

Point③ 心血管合併症の評価

Point④ 肺がん治療薬の選択について

糖尿病合併　　［上田琢也，ほか］

Point① 第一に肺がん治療，次に血糖コントロール

Point② 併存症に優先順位をつけて術後管理を行う

Point③ 迷ったら断端被覆を

糖尿病合併　　［二宮貴一朗］

Point① 肺がん診療（内科）における糖尿病治療の考え方

Point② 細胞傷害性抗がん剤投与時の血糖上昇

Point③ ICI による1 型糖尿病の発症

Point④ 分子標的薬による耐糖能異常

Point⑤ 肺がんによるシックデイや悪液質への対処

血液疾患合併　　［岡　直幸，ほか］

Point① 血小板減少による出血リスク

Point② 治療抵抗性の血小板減少への対応

Point③ 術後出血に対する早期対応を心がけた術後管理

血液疾患合併　　［加藤有加］

Point① 血液疾患合併の有無の鑑別

Point② 肺がんと合併疾患のいずれの治療を先行するか

Point③ 合併疾患によって適切な肺がん治療薬の選択

Point④ 肺がん症例に合併する血液疾患についても治療法を理解する

喀血がある症例　　［村川知弘］

Point① 喀血制御の選択肢

Point② 術中の他肺葉の血液流入からの保護

喀血がある症例　　［丹羽　崇］

Point① 肺がんに伴う血痰・喀血の重症度判断

Point② 実施すべき検査

Point③ 肺がんによる血痰や喀血に対する内科的治療

重複がん・多発がん　　［三浦　理］

Point① 多発がん・多重がんに関する疫学と危険因子

Point② 同時多発肺がん（MPLC）の診断

Point③ 同時多発肺がん（MPLC）の治療

上大静脈症候群合併　　［朝比奈　肇］

Point① 前・中縦隔の腫瘍の診療では，初診時からSVC 症候群への進展の可能性を考慮する

Point② 薬物療法のみでSVC 症候群の治療が可能な組織型かどうかの見極めが重要である

Point③ 気管ステント，SVC ステントの両方の挿入が必要な場合もある

ICI 時代の腫瘍随伴症候群合併　　［赤松弘朗］

Point① PNS の診断には，自己抗体の検出が有用である

Point② PNS に対するICI は慎重な管理のもとであれば使用可能と考えられる

胸水・心嚢水がある症例　　［伊藤　佑，ほか］

Point① 無症候性の胸水貯留は全身治療，症候性の胸水貯留は胸腔ドレナージと胸膜癒着を行う

Point② 胸水貯留を伴う肺がんに対する適切な化学療法のレジメン

Point③ 心嚢水貯留に対する適切なマネジメント

てんかんなどの脳転移症状がある症例　　［佐藤悠城，ほか］

Point① 肺がん患者の痙攣をみた場合の鑑別ポイント

Point② てんかんの病型について

Point③ 抗てんかん薬の適応を判断する

Point④ 鎮痙後の治療適応について判断する

Point⑤ 治療すべきかせざるべきか，悩むケースが多い

肺大細胞神経内分泌がん　　［森田芽生子，ほか］

Point① 病理学的には非小細胞肺がん（NSCLC），臨床的特徴はSCLC

Point② Stage Ⅰ，Ⅱ，切除可能Ⅲ期の場合

Point③ 切除不能stage Ⅲ期の場合

Point④ Stage Ⅳ期の場合

Point⑤ 分子生物学的サブタイプ

多形がん　　［板橋耕太］

Point① 急速進行性であり，早期の治療介入が必要である

Point② 細胞傷害性抗がん剤の効果が低い

Point③ ほかのNSCLC と同様に，ゲノム解析が重要である

Point④ ICI を軸とした治療を行う

赤芽球癆あるいは重症筋無力症を合併した胸腺腫　　［小澤雄一］

Point① 第一選択は胸腺切除。重症筋無力症合併例ではどう考える？

Point② 胸腺切除術前の重症筋無力症治療はどうすべきか

Point③ 胸腺切除ができない場合どうするか：抗がん剤投与や重症筋無力症治療の意義は？

Point④ 赤芽球癆合併胸腺腫への対応：限られたデータからどう考えるか？

SMARCA4 欠損肺がん　　［國政　啓］

Point① SMARCA4 欠損肺がんとSMARCA4‒DUT は異なる

Point② SMARCA4 欠損肺がんの診断方法

Point③ SMARCA4‒DUT は臨床的特徴がある

Point④ SMARCA4‒DUT 診断におけるピットフォール

Point⑤ 進行期SMARCA4 欠損肺がんの治療法

Point⑥ SMARCA4‒DUT 手術症例における注意点

脳転移　　［秦　明登］

Point① 10 個を超える多発脳転移

Point② がん性髄膜炎

Point③ 限局型小細胞肺がんでのPCI

Point④ 進展型小細胞肺がん脳転移に対する定位照射

骨転移　　［横山俊秀］

Point① 骨転移の有無や進展などを把握する

Point② 症状の有無や病的骨折のリスク，脊髄圧迫の有無などで治療方針を検討する

Point③ 骨転移の疼痛緩和を行う

オリゴ転移　　［宮脇太一］

Point① オリゴ転移に基準はあるのか?

Point② オリゴ転移に対する局所治療はどのタイミングで行うのが有効か?

Point③ オリゴ転移に対する局所治療の選択はどうする？

Point④ オリゴ転移に対するICI を含む集学的治療

サイトカイン放出症候群　　［金村宙昌，ほか］

Point① サイトカイン放出症候群（CRS）とは？

Point② 二重特異性T 細胞誘導抗体・CAR‒T 細胞療法とCRS

Point③ ICI とCRS

Point④ CRS の鑑別診断

Point⑤ CRS の重症度

Point⑥ CRS のマネジメントはステロイドパルス療法＋広域抗菌薬