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- Heart View 2024年10月号 病理組織像からみる循環器疾患：診療のための道しるべ
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内容
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序文
企画にあたって
加藤誠也（福岡県済生会福岡総合病院病理診断科主任部長）
生理的な病態変化に迅速な対応が求められる循環器科の診療においても，病因病態の把握，治療方針決定や予後の推定に病理組織所見が活用できる。生体情報として心臓の組織所見を得るための主たる方法は心筋生検（endomyocardial biopsy）であるが，正しい検体のハンドリングと標本作製，そこからの的確な組織情報の抽出と臨床推論のためには，施設ごとに臨床医，病理診断医ならびに検査室スタッフが知識を共有し，良好な相互関係を育む土壌が必要である。心筋生検から得られるミクロ（光顕），あるいはウルトラミクロ（電顕）の所見の多くは非特異的であるが，臨床所見，特に各種モダリティによるマクロ形態情報の補填により，病的心の特徴を浮かび上がらせることができる。心筋生検の実施数には施設間の隔たりが少なくないことも知られているが，有効に活用されている施設では，出検する側（臨床医）と受ける側（病理診断医）が立場にかかわらず，検査の基本的なプロセス，有用性と限界を理解されている。
本特集では，より多くの循環器内科医に病理組織学的所見を日常診療のストラテジーとしていただくことを主眼に，各セクションを構成した。心筋生検の主な目的は，心筋症・心筋炎の鑑別と心臓移植医療の支援である。基本事項から最新のガイドラインの行間を埋める解説，治療法開発により重要度を増す二次性心筋症を主題とし，新たな展開をみせるトピックスとして，遺伝子診療，腫瘍循環器病学，不整脈と突然死，中性脂肪蓄積心筋血管症，臨床医の関心の高いリバースリモデリングとフロンティアを照らす心房病理を加えた。欧米との相違を理解し，心筋生検発祥の地から世界へ発信すべく，最近留学先より帰国された先生にも原稿を依頼した。主な執筆者は，心筋生検研究会（cardiac biopsy conference：CABIC，https://cabic.biz）の学兄，学姉にあたる諸氏である。お忙しい中，御苦労をおかけしたことに，この場を借りて深謝申し上げたい。
優れた外科医が術野の病理組織像を念頭に手技を磨くように，循環器内科医が受け持ち患者さんの心臓のありのままの姿を理解することは，個々の症例の問題解決はもとより，教育・研究への応用にも資するものである。読者の皆様には，心筋生検病理への関心と心筋疾患への理解を深化させていただければ幸甚である。
目次
特集：病理組織像からみる循環器疾患：診療のための道しるべ 企画・構成／加藤誠也
【識る】
1 心筋生検総論〜適応，鏡検の手順，病理と臨床の連携〜 宇都健太
2 心不全・心筋症の背後に潜む心筋組織の慢性炎症を識る〜わが国の最新ガイドラインを臨床に活かす〜 松本 学，大郷恵子
3 心筋疾患の遺伝子診療 久保 亨
4 病理組織学的視点からみた心臓突然死〜致死性不整脈の機序に関連する心筋組織変化の考察〜 松山高明，中村恵里，森 ちひろ
5 【Expertise】心房生検による心房細動の病理組織学的評価 山口尊則
6 Fatty heartの病理組織学 池田善彦
7 ヨーロッパにおける心筋生検の役割と展望〜心筋炎を例に〜 甲木雅人
【診る】
8 急性期病態における心筋生検〜心筋炎の鑑別を中心に〜 丸山和晃，今中– 吉田恭子
9 肥大型心筋症と鑑別が必要な心筋疾患の病理所見 雨宮 妃，植田初江
10 拡張型心筋症と鑑別が必要な心筋疾患の病理所見 加藤誠也，久保田 徹
11 Cardio-Oncologyを支える病理組織学 畠山金太，池田善彦，大郷恵子，松本 学，雨宮 妃
12 心筋超微形態の重要性〜電子顕微鏡から読み解く心筋生検〜 金森寛充，安田和志，大倉宏之
【治す】
13 心臓病理が映し出すリバースリモデリング未来予想図 奥村貴裕
14 高齢者心不全と心アミロイドーシス 有村忠聴
15 心臓サルコイドーシス診療の進歩〜ミクロ形態学とマクロ画像を診療に活かす〜 數井 翔，永井利幸
16 酵素補充療法時代の心筋代謝異常症〜Fabry病を中心に〜 尾上健児
17 心臓移植の病理組織学 吉澤佐恵子
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書籍情報
- ISBN：9784008102810
- ページ数：128頁
- 書籍発行日：2024年9月
- 電子版発売日：2024年9月10日
- 判：A4変型
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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