はじめに

むちゃ食い症は新しいタイプの摂食障害

拒食症や過食症は欧米の若い女性に多い病気ですが、日本でも1980年頃から患者数が増加し、世間の注目を浴びています。これらの病気につながる若い女性のやせ願望とダイエットの行き過ぎは、先進諸国で社会問題となっています。

一方、欧米では、30年ほど前から、むちゃ食い症（過食性障害ともいう）が増加しています。むちゃ食い症は、ストレスにうまく対処できなくて発症する新しいタイプの摂食障害です。若い女性のみでなく、中年の男女にもみられます。しばしば、うつ病などのこころの病気や、メタボリック症候群などのからだの病気を引き起こします。

むちゃ食い症の人は日本にいるか

日本では多くの人がむちゃ食い症をよく知らないようです。欧米では、むちゃ食い症は最も頻度の高い摂食障害で、むちゃ食い症について多くの書物があります。一方、私が7年前に行った調査で、むちゃ食い症は日本でも最も頻度の高い摂食障害ではありますが、受診率は極めて低いことが明らかとなりました。しかし、ここ5年ほど前から私の外来を、むちゃ食い症の人が多く受診しています。

後ほど詳しく述べますが、むちゃ食い症の人はむちゃ食いを非常に恥ずかしいことと思っていて、誰にも打ち明けられず、ひそかに1人で悩んでいます。例えば、むちゃ食い症と併せ持つうつ病の治療を受けていても、むちゃ食いのことは主治医に話せずにいます。また、せっかく主治医に話しても、多くの場合、専門外だと対応してもらえません。私のところを受診するむちゃ食い症の人の多くは、私のクリニックのホームページを偶然見て受診されています。

この本が目指すところ

適切な治療を行うと、むちゃ食い症は、拒食症や過食症より治る率が高く、また、併せ持っているうつ病やメタボリック症候群なども治ることが明らかとなってきました。

私は、むちゃ食い症の正しい知識を、世の多くの人にもって頂くとともに、専門家の注意を喚起し、この病気に悩む人が一刻も早く救われることを願ってこの本を執筆しました。

この本にむちゃ食い症の自己診断票を掲載したので試みてください。

日本では、むちゃ食い症の治療に関する手引書がありません。本書は、摂食障害の治療経験のない医師でも、むちゃ食い症の外来治療が行える手引書として作成しました。

一方、欧米では、自力で過食症やむちゃ食い症を治すセルフヘルプが提唱されています。セルフヘルプには参考書が必要です。本書がむちゃ食い症のセルフヘルプの参考書となればと思っています。

用語について

ダイエットという言葉は、美容目的で食事制限をすることによく用いられますが、治療目的で食事制限をするときにも用いられます。混乱を避けるため、本書ではなるべく使用を控えました。

拒食症の学術名は「神経性やせ症」で、過食症の学術名は「神経性過食症」です。本書は広い読者層を対象としているので、学術名ではなく通称となっている「拒食症」と「過食症」を用いました。むちゃ食い症の学術名は「過食性障害」と「むちゃ食い症」ですが、本書ではむちゃ食い症を用いました。

2022年5月吉日

京都健康科学研究所　中井　義勝