発刊にあたって

『救急認定ソーシャルワーカー標準テキスト』改訂第2版の発刊にあたり，日本保健医療社会福祉学会の会長としてごあいさつ申し上げます。

ご承知のように救急認定ソーシャルワーカー認定機構は，医療と福祉の連携が今日の喫緊の課題であり，救急医療におけるソーシャルワーカーは連携の重要な部分を担う存在です。これらに対応すべく，日本臨床救急医学会と日本保健医療社会福祉学会〔設立時は日本医療社会福祉学会でしたが，2019（平成31）年に一般社団法人化したのを契機に学会名称を変更〕を構成団体として，2015（平成27）年11月17日に設立されました。

救急医療現場のソーシャルワーカーは，緊急治療や入院に際して現実的な受け入れや生活変化への対処が困難な患者や，地域や社会からの周縁化を余儀なくされた社会的つながりの脆弱な人々へのかかわりが求められています。急激な事態に対し多くの人々は現実的に受け入れ，家族や関係者の支持を得て対処すると考えられますが，救急医療現場ではその事態を受け入れられずに不安が解消されないまま危機的な状況に陥っている人々もみられます。また，無保険，身元不明，路上生活，オーバーステイ，自殺未遂，孤立，引きこもり，虐待，嗜癖などを伴うことが顕在化します。ソーシャルワーカーは，医師や看護師などと連携し，搬送時からこのような人々が適切な医療につながる環境を整える役割が求められます。そして，ソーシャルワーカーの支援は個々の人々だけでなく，組織や地域での連携，さらには政策立案を視野に置くこととなります。

ソーシャルワークの実践や研究の歴史を顧みるとき，ソーシャルワークの焦点が個人に当てられた時代から，人々を取り巻く組織，地域，文化，政治社会的文脈に当てられるようになってきたといえます。さらに紛争状態が多数発生している世界情勢はグローバル化し，人々の生活に大きく影響を与えています。ソーシャルワーカーは難民の医療や生活サービスにも関与することがあります。そういったことを踏まえ，ソーシャルワーカーはサービス利用者の苦悩を感じ取る感性をもち，人権擁護やストレングス視点により，組織，地域，政策などに働きかけることになります。

ヒーリーはソーシャルワークの実践や研究から，「専門ソーシャルワーク実践の中核要素」は「視座」「価値」「基本的態度」「支援過程」「コミュニケーションスキル」で構成されるとしています^1）。救急医療のソーシャルワーカーにおいてもこのような中核要素を保持する必要がありますが，さらに救急医療に特化したコンピテンシー（力量）が求められます。また，救急医療現場の特性は，「緊急性」「迅速性」「適時性」「臨機応変性」などにあるとされています^2）。そのため，救急医療のソーシャルワーカーのコンピテンシーはこの特性に対応したものが求められます。加えて，このコンピテンシーは現場実践の経験や省察から帰納的に蓄積された，いわば実践経験知に基づくものでなければなりません。

本書は2017（平成29）年9月に発行されました，『救急患者支援―地域につなぐソーシャルワーク；救急認定ソーシャルワーカー標準テキスト』の改訂版となります。今回，大部分の章が救急医療現場のソーシャルワーカーにより執筆されていることの意義は大きいと考えます。それは救急医療の場で求められるソーシャルワーカーの実践経験知により裏づけられた産物であるからです。その実践経験知が新たな認定ソーシャルワーカーに伝承されることを切に願います。また認定資格を取得しようとするソーシャルワーカー以外のソーシャルワーカーや関係職種の方々，そしてソーシャルワークの研究者や学生にも広くお役立ていただけることを願っています。

2024年4月

信州大学医学部子どものこころの発達医学教室
本田秀夫

文献

1）カレン・ヒーリー 著，杉本敏夫, 熊谷忠和監訳：ソーシャルワークの方法とスキル；実践の本質的基盤．みらい，岐阜，2016．

2）岡本民夫：救急医療におけるソーシャルワーカーの役割と機能．救急認定ソーシャルワーカー認定機構監，救急認定ソーシャルワーカー認定機構研修・テキスト作成委員会編，救急患者支援―地域につなぐソーシャルワーク；救急認定ソーシャルワーカー標準テキスト，へるす出版，東京，2017，pⅲ－ⅳ．