巻頭言

思い起こせば，自分が研修医だった約20年前は，喘息やCOPDの増悪を起こした方が，ほぼ毎日救急受診していました。今でこそ治療が進歩したり，環境が整備されたり，各ガイドラインが策定されたりして，喘息大発作やCOPD急性増悪という方はだいぶ減ったように思います。それでも神奈川県川崎市南部地域で呼吸器診療を続けておりますと，そこそこの頻度で重篤な呼吸器症例に遭遇します。今はエビデンスに則ったガイドラインがそろっています。喘息では『喘息予防・管理ガイドライン』『難治性喘息診断と治療の手引き』『喘息診療実践ガイドライン』など複数あり，COPDにも『COPD診断と治療のためのガイドライン』やGOLDの『GOLD report』があります。『喘息とCOPD のオーバーラップ　診断と治療の手引き』もあります。数々の指針があり心強い面もありますが，何を参考にすれば？ という若い先生の声も聞かれます。そこでエビデンスや各ガイドラインをもとに，「今日から目の前の患者さんに活かせる」というコンセプトのもと，閉塞性換気障害の代表疾患である喘息とCOPDを1 冊にまとめました。

本書では，喘息・COPD・喘息とCOPDのオーバーラップ（ACO）の病態や治療について，初学者にもわかりやすく記載させて頂きました。実際の症例を挙げて，診察のポイントや具体的な検査・治療などについて，日本の呼吸器内科を代表する3人の先生にも解説を頂戴しました。長尾大志先生，倉原優先生，中島啓先生には大変お忙しい中，私の企画にご協力頂き感謝申し上げます。日々医学は進歩しており，半年・1年と経過するとまた新しい知見が出てまいります。ぜひ実際の症例から学んだことや，新しいエビデンス，指導医の先生から教えてもらったことなどを本書にどんどん書き加えて，皆様オリジナルの1冊に仕立てて頂けると幸いです。

最後に，本書を作成するにあたり，日本鋼管病院呼吸器内科の皆様には様々なご助力を頂きまして深く御礼申し上げます。また日本医事新報社の木村さん，谷口さんには〆切ギリギリまでお付き合い頂き大変ご心配とご迷惑をお掛けいたしました。また受験シーズン真っ只中で，本来であれば子どものことにもっともっと真剣に時間を割かなければいけない中，日常診療と執筆でパソコンに向かって怖い顔をしていた私を支え続けてくれた妻と4人の子どもたちには感謝の気持ちでいっぱいです。

2024年9月

日本鋼管病院呼吸器内科診療部長
田中希宇人（キュート先生）