2017年４月，いよいよ総合診療専門研修プログラムがスタートする．日本において「総合診療」を一つの専門領域として位置づける大変画期的かつ重要なタイミングと言って良い．2015年の８月に研修プログラム整備基準が公表されて以来，全国の多くの方がプログラム構築に汗をかいている．ただ，外科や小児科のように専門領域としての長年にわたる厚い実績があるとは言えない総合診療においては，「家族志向型ケア」「地域志向アプローチ」「ビデオレビュー」「プリセプティング」のような独特の概念や用語を聞いても，すっと頭に入る方は少ないであろう．
　日本プライマリ・ケア連合学会は，20 年前からゆっくりだが着実にプライマリ・ケア及び家庭医療の専門医養成に取り組んできた．そこで蓄積してきた総合診療の概念に対する知見や研修プログラム構築のノウハウをまとめ，今まさに日本全国で研修プログラムに関わる方たちに提供することが本書の狙いである．執筆には，専門研修に長年携わり，総合診療の概念にも造詣の深い総合診療のオールスターが結集したと自負している．

以下に，本書を活用する読者のイメージを列挙し，次に本書の構成と使い方を説明する．
　●家庭医療専門医や総合診療専門医を目指して研修中の専攻医
　●そうした専攻医を総合診療のフィールドで指導している指導医
　●家庭医療や総合診療の研修プログラムを構築しようとするプログラム統括責任者
　●総合診療専門研修プログラムでどのような研修が行われるかを詳しく知りたい医学生や研修医
　●総合診療専門医がどのようにして養成されるかに関心を持つ方々

　第1章では，総合診療専門研修がめざすものを，わかりやすく丁寧に説明した．特に，抽象的でわかりづらいコアコンピテンシーについては，第一線の専門家からの豊富な説明を提供している．
　第2章では，そうした目標を達成するために構築された専門研修の３年間をいかにして学ぶかという視点で，３年間を通じた学び方について教育方略から評価法に至る総合診療領域ならではの工夫やコツ，そして総合診療，内科，小児科などの各研修ローテーションにおける学び方のコツを説明した．
　第３章では，ここまでの総論を踏まえつつ，日本全国で比較的成功し定評のある家庭医療専門研修プログラムの概要と特徴・工夫などを具体的に紹介して頂いた．すぐにこうしたプログラムを構築することは厳しいが，高みを目指すことによって多くの専攻医に支持される可能性は高まる．

　本書を通じて，一人でも多くの専攻医，指導医が質の高い総合診療専門研修を展開することができ，ひいては日本全国の多くのプログラムで研鑽を積んだたくさんの総合診療専門医が，地域社会の中で真に国民に求められる医療を提供する時代が，そう遠くない将来にやってくることを心より期待したい．

2016年6 月
北海道家庭医療学センター 理事長
草場鉄周