特集にあたって
－治療継続の鍵は「協働」と「伴走」－

開発され，がん治療は新たな時代に入った．細胞障害性抗がん薬や分子標的薬，ホルモン療法に加えて，免疫チェックポイント阻害薬の優れた効果が示され，広く用いられている．さらに，がんゲノム医療が日常臨床として行われるようになり，患者一人ひとりの遺伝子情報に基づき個々の患者にあった薬剤が選択されるなど，がん薬物療法はますます高度化，専門化している．これらの効果を最大に発揮するには，レジメンに基づいた治療を完遂または継続することが重要で，患者の予後に大きく影響する．だからこそ，最新のエビデンスや医薬品情報を理解し，新たな薬物治療に対応していくことに加えて，薬剤師として変わらないものの重要性を再認識し，その基本知識やスキルも同時に伸ばしていきたいと考える．

がん薬物療法において薬剤師は，レジメン管理に基づく抗がん薬調製，処方監査，服薬指導，副作用マネジメント，医薬品情報提供，処方支援などさまざまな役割を担っている．これらは患者・家族を中心としたチーム医療のなかで機能するものであり，医師，看護師，栄養士，理学療法士，医療ソーシャルワーカーなど多くの職種や医療施設との「協働」が不可欠である．また，がん患者の薬物療法を支えるには，幅広い薬物療法に関する深い知識と経験に加え，患者の心理状態や理解の状況，時期に応じた適切な情報を伝え，意思決定を支援するためのコミュニケーションスキルも重要である．がん患者の年齢は幅広く，それぞれの価値観も多様である．高齢者は人生の先輩であると同時に，高齢であるが故に臓器機能や身体機能の低下など，配慮すべき事項も多い．幅広い視点を理解し，患者と家族に「伴走」しながら，適切なタイミングで必要なサポートを行う．がん薬物療法継続を支える上で「協働」と「伴走」は，薬剤師をはじめさまざまな医療従事者の普遍的なあり方を示すものだろう．とはいえ，これらのさまざまな視点について，まとめて学べる機会は少ない．

本特集における執筆陣は，いずれも第一線でご活躍中のエキスパートの先生方で，さまざまな分野を専門とされている．本特集を読むことで薬剤師として理解しておくべきさまざまな考え方や，適切な情報に基づく確かな経験を学ぶことができ，われわれの視野はさらに広がるものと確信する．読者のみなさまと，各施設におけるチーム医療の取り組みがさらに発展し，多くの患者と家族のお役に立てていただければ幸いである．

池末 裕明
神戸市立医療センター中央市民病院 薬剤部 副部長