『脳卒中データバンク2021』発刊にあたって

2001年冬，当時勤務していた福岡の市中病院で，患者退院要約を新たに組まれたウェブ入力方式の症例登録票に写し直すよう上長から依頼されました．日々の診療に追われていた私には，この作業が産み出す価値に気づくゆとりも，ましてやこの取り組みの依頼者サイドに将来自分が立つと予感することもなく，黙々と入力作業を続けました．

2004年晩秋，島根大学の小林祥泰先生から上長経由で13,000件の臨床情報を手渡され，脳梗塞急性期再発を調べるよう依頼されました．わずか数年でこれほどの情報を蓄えたのかと驚きました．簡単なまとめでしたが，『脳卒中データバンク2005』の書籍に掲載していただき，成果を国内，国際学会での発表，英文誌への原著論文掲載にまで繋げることができて，多施設共同研究の小さな成功体験を得ることができました．

2014年初秋，颱風が去ったばかりの出雲，島根大学に，峰松一夫国立循環器病研究センター（国循）名誉院長（当時副院長），同僚の吉村壮平君と3人で向かいました．小林先生畢生の事業と思われた脳卒中データバンクの管理運営を，国循に移したいと自らおっしゃり，私は仰天し意気に感じ，より正直に云えばとんでもない荷物を背負わされた困惑を覚えました．

2021年早春，今世紀20年間の本事業の成果を集約した本書『脳卒中データバンク2021』を，同僚たちとともに編集し上梓できることに，巡り合わせの妙を感じます．同時にこの5年間の国循での管理運営の成果が世に晒され，読者の皆様からどう評価されるか，恐ろしくもあります．全国の「20年前の私」が学術的対価を求めようともせずに入力した個票の集積に，果たして社会や医学に貢献できる価値を加えられただろうかと，責任を感じています．本書の発刊に先駆けて，2020年10月に脳卒中医療を含めた循環器病対策推進基本計画も閣議決定されました．今後より需要が高まるであろう脳卒中情報の発信材料として，この書籍を皆様が使っていただければ幸いです．

本書は2018年末までに入院し登録された199,599例の情報をもとに，執筆されています．第2部では登録件数500件以上の参加施設の先生方から手挙げ方式で分担課題を選んで，執筆していただきました．先生方への負担を軽減しようと20程度の課題に絞り込んだのですが，それを大きく上回る御施設から執筆希望を名乗り出ていただき，結果として多くの先生方に執筆をお断りする結果となりました．自らの不明を愧じます．第3部では脳卒中データバンクの情報を用いて英語原著論文を発表された先生方に，論文内容の解説をお願いしました．発表当時のデータで良いですよとお伝えしましたが，多くの先生方が最新の情報を加えて論文成果を更新した解析結果を執筆してくださいました．

また，小林祥泰先生に，本事業の歴史と将来展望について寄稿していただきました．医療情報をインターネットで取り扱うことが稀であった時代に本事業を立ち上げ，大きく結実させた過程が分かります．峰松一夫先生には，2018年12月に成立した「脳卒中・循環器病対策基本法」と，それを背景とした脳卒中登録事業の必要性を，分かりやすく解説していただきました．

発刊にあたって，膨大な臨床情報の提供にご尽力くださった全国の参加施設の皆様，分担執筆者の先生方，中山書店編集部の皆様，国循循環器病統合情報センター並びに脳血管内科の編集委員会メンバーに，深く感謝いたします．内輪褒めになりますが，編集委員会の皆が忙しい他業務を遣り繰りして編集を加勢してくれた中で，とくに循環器病統合情報センター統計解析室の中井陸運（みちかず）室長が，今回の分担執筆内容の解析の実行と確認を行ったことを，記させていただきます．読者の皆様が本書の解析内容に得心していただけるのであれば，中井室長の頑張りが少なからず寄与していると思います．

2021年1月

国循脳卒中データバンク2021 編集委員会委員長
国立循環器病研究センター副院長
豊田　一則