序文

2014年1月に出版された第1版は，入門編として気管支鏡検査の基本的な知識を整理した内容のものであった。本書のタイトルどおり入門者が手にとってくれていると思うが，多くの気管支鏡指導医の先生方から基本的手技のコツやポイントが明確に記載されていて共感できる部分が多い，という嬉しい御意見をたくさんいただいてきた。しかし，基本的手技の内容が中心で満足できない読者もいたはずである。第1版が刊行されて7年という年月が経ち，現在EBUS-TBNA, EBUS-GS-TBBは標準化された検査になっていること，そして，鎮静薬使用の見解にも変化があり，新たな情報を追加・修正した改訂版を作成することを決意した。しかし，初版に掲載している気管支鏡検査の基本中の基本はいつの時代も変わらず大切なことであり，これからも入門者には読んでもらいたい大切な情報として修正していない。

2019年12月に武漢から感染拡大した新型コロナウイルスSARS-CoV-2による感染症（COVID-19）については，わが国においても2020年1月から帰国者やダイアモンドプリンセス号での感染事例が起こり始めた。それから1年が経過するが未だに終息する兆しは見えていない。全世界的なパンデミックに発展し，COVID-19は2021年1月17日現在，感染者数は全世界で9450万人，わが国では32.5万人に達している。この改訂版が発刊される頃には，感染拡大状況はどのようになっているのか想像もつかない。気管支鏡検査においても，無症候性COVID-19による空気感染リスクは高いことは周知の事実となった。これまで空気感染リスクの代表格であった肺結核においても個人防護具は用いられていたが，今回のSARS-CoV-2感染拡大で感染予防策の重要性を改めて考えさせられている。

今回の改訂版でもタイトルは「初めて握る人のための気管支鏡入門マニュアル」ではあるが，初めて握るときだけではなく，何度も見返して基本的手技を確認し，また，さまざまな手技についても応用編として学べる内容にした。初版と同様に改訂版においても，杏林大学医学部付属病院呼吸器内科で日常行われていることを整理して教育的に掲載している。

COVID-19感染拡大で医療が逼迫しているなか，多くの当教室員が執筆協力してくれたこと，そして，多くの原稿を休日夜間の時間を削り編集してくれた小林　史医員にも感謝したい。最後に，多大な御苦労をおかけしながら本書を完成させてくれたメジカルビュー社の井上紘一郎様に厚く御礼申し上げたい。

2021年1月17日

杏林大学医学部付属病院呼吸器内科　教授
石井晴之