監修者・まえがき

きょく ろん【極論】
（1）極端な議論．また，そのような議論をすること．極言．
（2）つきつめたところまで論ずること．
［大辞林 第四版（三省堂）より］

　森田先生は「熱血」だ．

初めて会ったのは，まだ森田先生が学生の頃だったと記憶している（ニューヨークの自分の勤務先の病院に見学にみえたとか，そんな感じだった）．そして，そこからじつに20年が経っているわけだが，今でも氏が「熱血漢」であるという印象は変わっていない．

森田先生は卒業後に地域医療を志し，日本で救急医療と集中治療の現場を経て，その後（何かを感じたのか）麻酔科を生涯の専門科として選び，米国へと渡った．そして，米国の麻酔専門医となったのが2018年のことである（麻酔の中での専門は心臓麻酔）．その間に立場は入れ替わり，自分が日本にいて，森田先生が米国で診療を行っているという状況になったが，時折連絡をいただく際も，氏の発する総熱量には全く変化がみられなかった．

【極論で語る】シリーズを執筆する，という話が持ち上がったのは2016年春くらいではなかったかと思う．森田先生のキャリアがちょうど日本と米国で半分ずつくらいとなった時分であり，そんな立場でどのように極論を展開していくか，非常に話が盛り上がったことを覚えている（このシリーズには決まったテンプレートはなく，その執筆者次第でさまざまなカラーの書籍ができあがる）．

そして，初稿があがってきたのは2018年5月である．

その筆致は驚くべきことに，

冷静沈着

という言葉が，ぴったりと来るものであった．

おそらくは麻酔科というスペシャリティがそのようなカラーを森田先生に身に纏わせたのではないかと推測するのだが，本書の内容は総じて「情熱に任せて突き進む」というよりは「謙虚に限界を知る」「ミスをしないように一歩一歩進む」「それでも困ったときは基本に立ち返る」というスタンスに貫かれている．パッションを維持しながら，その陰でこれだけのバランス感覚を身に付けたことに，まずは驚き，そして畏敬の念を覚えた．

本書にも書かれている通り，麻酔科には他の「治療」を専門とする医師とは異なった独特のスタンスがあるように思う．森田先生はその麻酔科ならではの考え方を場面ごとに切り出し，そこに解説を加えるという形式でそのロジックを紐解いてくれている（本シリーズの中ではおそらく最も現場色の強い内容となったのではないかと思う）．内容についてはその後2年にわたってさまざま議論を重ねてきたが（関係者の皆さま，本当にありがとうございました），この内容，この順番，そしてこのフォーマットが森田イズムを最も体現してくれているのではないかと思う．

臨床麻酔の深いところは，おそらく長い年月をかけなければ到達できないものであり，自分も含め門外漢の人間には見えにくいものかと思うが，本書はその貴重なスナップショットを提示してくれている．麻酔に関連する多くの方々に本書の内容が役に立つことを祈願し，まえがきの筆を置かせていただく．

2020年7月吉日

監修者　香坂 俊

監修者・まえがき

私はもともと，【極論で語る】シリーズのひそかな（隠れ・笑）ファンでした．今までの教科書とは違った切り口で，ときに自由に，ときにシリアスに各専門分野にアプローチする展開に，いち読者として吸い込まれたのです．それが，あの香坂先生からお話をいただき，まさか自分が「麻酔科編」の担当になろうとは…．なんとも世の縁，人の縁の不思議さを覚えます．

本書は，麻酔の教科書ではありません．たとえば，麻酔の成書（聖書？）である『Miller’s Anesthesia』は素晴らしい本ですが，実際の麻酔臨床とのあいだには埋まりがたい溝があるのも事実です．米国ミシガン州のヘンリーフォード病院に勤めていたとき，たまたまですが『Clinical Anesthesia』の著者であるPaul Barash 先生（本稿の脱稿後，故人となられました）と話す機会がありました．

彼は，

麻酔臨床は，いくつかある引き出しの中から
優先順位をつけていく点に面白さがある

といっていたのですが，折しも，香坂先生から本書のお話をいただき，「まさにそれだ！【極論】こそ，ズバっと臨床の気づきを単純化してしまう点で，ずいぶん相通ずる点がある」と感じたのです．完成までにかかった時間のあいだに，社会は多くの変化を経て，苦心惨憺，何度も改編を余儀なくされましたが，その単純化するアプローチの真髄は変わりませんでした．

香坂先生をはじめ，参考にさせていただいた【極論で語る】シリーズの先陣の先生方（とりわけ，友情出演していただいた河合真先生），魅力的なイラストを担当していただきました龍華朱音先生，丸善出版の堀内志保様と程田靖弘様には，本当にお世話になり，ありがとうございました．

そして，私の麻酔科医としてのキャリアを支えてくれた家族にも，この場を借りて感謝します．この挿絵は，絵を描くのが大好きな息子の描いた「雉」と「鮪」です．「雉」は日本の国鳥で念願かなって先日見ることができたため，「鮪」は家族のお祝いで食べた刺身に感動したためだそうです．

2020年6月吉日

著者　森田泰央