序文

本書は，臨床薬学テキストシリーズの［薬理・病態・薬物治療］の各論を構成する一冊であり，1）血液・造血器，2）感染症，3）悪性腫瘍の三つの領域を対象とする．薬学教育モデル・コアカリキュラムでは「E2　薬理・病態・薬物治療」のうち，「（3）循環器系・血液系・造血器系・泌尿器系・生殖器系の疾患と薬」中の「血液系・造血器系」の疾患と薬，「（7）病原微生物（感染症）・悪性新生物（がん）と薬」に該当する．現在，新型コロナウイルス感染症が世界的な問題となっているが，人類の歴史は「感染症」との戦いの歴史でもある．1928 年にフレミングがペニシリンを発見し，抗菌薬の歴史が始まったが，耐性菌の出現によりいまだに細菌感染症は克服できていない．抗ウイルス薬の歴史は抗菌薬に比べると浅いが，かつてはワクチンや血清療法が中心であった．今日ではウイルスの増殖を直接抑制するさまざまな抗ウイルス薬が開発されている．本書では現在使用されている主な抗菌薬，抗ウイルス薬，抗真菌薬などの薬理作用を説明するとともに，それらが適用される感染症の病態と薬物治療の基本的知識，また，ワクチンや消毒薬の基本を解説した．抗菌薬の適正使用では耐性菌対策やTDM（治療薬物モニタリング）など，薬剤師の関与が必要な場面が多い．本書によってこれらの活動を行うために必要な基礎知識を身につけていただくことを期待している．

血液腫瘍である白血病や悪性リンパ腫，骨髄腫を含め，近年の「がん」の治療法の進歩はめざましく，薬物治療は殺細胞性抗悪性腫瘍薬を主体とした化学療法から，低分子の分子標的治療薬やモノクローナル抗体，免疫細胞療法などへと広がりを見せている．がん細胞の遺伝子変異を調べて治療薬を選択する「コンパニオン診断」も普及し，がんの個別化医療が行われている．さらに最近では「遺伝子パネル検査」も行われるようになり，がんゲノム医療として進展している．薬剤師は，それぞれのがんの特性に応じた抗悪性腫瘍薬の選択を支援するための基本的な知識を身につける必要がある．また，薬剤師には抗悪性腫瘍薬投与に伴うさまざまな副作用への対応（支持療法）への関与も求められている．殺細胞性抗悪性腫瘍薬はもとより，当初はがん細胞に特異的に作用することから副作用が少ないと期待された分子標的治療薬にもQOL（生活の質）に影響する副作用の発現がみられ，副作用対策はがん薬物治療の継続のためにも重要な支援である．日々新たな治療薬が登場する中，本書では現時点での最新の治療薬を中心に解説している．今後の治療薬・治療法については各人でupdate を心掛けていただきたい．

なお，感覚器感染症，尿路感染症，性感染症，脳炎，髄膜炎，皮膚細菌感染症，皮膚真菌症，ヘルペスウイルス感染症，感染性心内膜炎，胸膜炎，風邪症候群，インフルエンザ，ウイルス性肝炎，がん性疼痛，緩和ケアについては，別の巻に解説を委ねているのでそちらを参照いただきたい．

2021 年5 月

望月眞弓