本書を刊行できたのはひとえに恩師平井俊策先生のご指導の賜であることを冒頭に言明しておきたいと思います．筆者が神経内科に進むきっかけは，医学部在学中に病に倒れた父をみて神経所見の大切さを身につまされたことでした．丁度その頃，平井俊策先生が群馬大学に教授として赴任され，神経内科学教室の礎を築かれようとしていたときでしたから，迷うことなく教室の門を叩き，その一員となることを許可していただきました．そこで最初に教えていただいたこと，そして繰り返し教えていただいたことは，故冲中重雄先生のことばをかみ砕いて引用した「眼の前の患者さんがかけがえのない教科書である」ということばでした．以来，患者さんを丹念に診察し詳細にカルテに記録する平井教授の姿を模倣することが始まったわけです．それに加えて，可能な限り症候を写真に記録し，時にはビデオ撮影（当時は8 ミリか16ミリフィルム）をしながら症例を重ねてきました．本書の底流にはこうした積み重ねがありました．

さて，本書は月刊誌Clinical Neuroscience に2004 年4 月号から2012 年12 月号までの9年間にわたって連載された「At a glance diagnosis」シリーズを一部改変し，書籍化したものです．群馬大学神経内科在籍中にその月刊誌への執筆依頼があり，1 年でも継続できればよいだろうという軽い気持ちで引き受けました．筆者自身が経験し蓄えていた症例の掲載から始め，当時群馬大学神経内科教授であった岡本幸市先生から拝借した症例を追加し，さらには同教室の多くの先生から提供していただいた症例を書き連ねるうちに，連載は5 年におよぶことになりました．現在の職場に籍を移した2008年4 月には，もうこれ以上の連載継続は困難であろうという危惧がありましたが，日々の診療で筆者の好奇心を刺激してくれる症例に恵まれました．また同僚の神経内科医からの応援もあり，さらに5 年近くにわたって毎月の原稿を用意することができました．

本書での症例呈示は，まず病歴等を簡単に前置きし，次に一目で診断に結びつくと思われる症候を示す写真を掲げ，最後にその特徴を解釈し解説します．筆者のやや独りよがりな解釈もあろうかと思いますが，文字で説明されても理解しにくいものでも写真を見せられるとすんなりと納得できるものです．掲載されたものの多くは神経内科の初学者から神経内科専門医までが知っておくべき症候です．日常診療に本書が役立つことがあればそれだけで筆者にとって大いに満足ですが，症候に関する知識を整理・拡充するために本書を活用していただけることがあれば望外の喜びです．さらに，本書に掲げた症候や解釈に関する疑問や不備などに気づかれたなら，それらを指摘していただければ幸甚です．それは筆者の知識を深めることになりますから，大いに歓迎するところです．

序文を結ぶにあたり，筆者に神経内科学の基礎と理念についてご教授いただいた恩師・群馬大学名誉教授平井俊策先生，実地で神経内科学をご指導いただいた山口大学名誉教授・徳山医師会病院院長森松光紀先生，本書の基礎となったAt a glance diagnosisシリーズの連載にご協力いただいた群馬大学名誉教授岡本幸市先生をはじめ群馬大学神経内科学教室の諸先生および医療法人育生会篠塚病院神経内科の諸先生，連載から書籍化まで絶えずご援助いただいた中外医学社Clinical Neuroscience 編集部の諸兄姉に深く感謝いたします．最後になってしまいましたが，本書にもっとも貢献していただいたのは言うまでもなく「かけがえのない教科書になっていただいた患者さん」です．ここに心よりお礼申しあげます．

2013年 雪の残る浅間山を望みながら　田中 真