はじめに

慶應義塾大学病院に限らず，一般的に大学病院では専門性を追求する方向に向かいます．そのため各科でレベルの高いカンファレンスや教育回診は行われているものの，初期・後期研修医の段階で求められる総合診療的な教育は二の次となることが多いのが実情です．このことは初期研修先として大学病院が敬遠されやすい理由の1 つなのかもしれませんが，実際には大学病院であっても研修医が，自ら疑問をもち調べたことをシェアして，ともに学ぶことは可能です．

慶應義塾大学医学部内科学教室と卒後臨床研修センターではその信念の下，2 × 2 カンファを毎月実施しています（第2 週目の午後2 時に実施するので，2 × 2）．このカンファの目的は，単に参加するだけではなく，「日々自分たちがもった疑問を，自分で調べ解決する能力を養う」ことです．そのうえで，「自分が疑問に思うことはみんなが疑問に思っているハズ」という精神にのっとり，当日双方向で議論を行います．具体的には，

● 研修医は疑問をもった症例をもとに自分でテーマを決定しますが，調べたことを一方的にしゃべりすぎてただのレクチャーにならないようにします．

● ファシリテーターである上級医は準備から当日の運営までをサポートしますが，「ネタ出し」がメインであって，参加者との議論を促すことが役割です．

限られた時間で話しきれないこともあるでしょうし，散々調べて議論しても答えが1 つにならないこともあるでしょう．それでも上級医から単に教えてもらうというのではなく，研修医どうしが徹底的に議論するというプロセスを通して学んでいくことで，彼らは大きく成長しています．このプロセスを，対話形式に落とし込んで原稿にしたのが「みんギモ」です．研修医のリアルなテーマ設定と対話形式による読みやすさでソフトな雰囲気を出しつつも，実は裏で各科専門医ががっちり最新のエビデンスやエッセンスを盛り込んでいる，というコアな内容が読者のみなさんに好評をいただいているようであり，大変ありがたいことと思っています．

本書を通じて，研修医のみなさんには内科診療に興味をもっていただきたいですし，指導医の先生には，卒後教育の面白さを改めて体感していただきたいと思います．最後になりましたが，2 × 2 カンファをいつも支援いただいている本大学内科学教室および卒後臨床研修センターのみなさまに心から感謝を申し上げます．また，われわれが思いっきり大学で診療・教育そして研究に全力を傾けることができることを支えてくれている家族にもこの場をお借りして感謝させていただきたいと思います．

慶應義塾大学医学部漢方医学センター／医学教育統轄センター
吉野鉄大