巻頭言

本邦におけるリハビリテーション医学・医療の原点は戦前の急性灰白髄炎（脊髄性小児麻痺：ポリオ）、骨・関節結核、脳性麻痺などの肢体不自由児に対する療育にあるとされている。戦中は戦傷により、戦後と高度成長期には労働災害や交通事故により対象となる患者が増加した。その際には四肢の切断・骨折、脊髄損傷のリハビリテーション医学・医療が大きな課題となった。そして、超高齢社会となった現在、リハビリテーション医学・医療の対象として、小児疾患や切断・骨折・脊髄損傷に加え、中枢神経・運動器（脊椎・脊髄を含む）・循環器・呼吸器・腎臓・内分泌代謝・神経筋疾患、リウマチ性疾患、摂食嚥下障害、がん、スポーツ外傷・障害などの疾患や障害が積み重なり、さらに周術期の身体機能障害の予防・回復、フレイル、サルコペニア、ロコモティブシンドロームなども加わり、ほぼ全診療科に関係する疾患、障害、病態を扱う領域になっているといっても過言ではない。しかも、疾患、障害、病態は複合的に絡み合い、その発症や増悪に加齢が関与している場合も少なくない。

リハビリテーション医学にもとづいたリハビリテーション医療では、リハビリテーション科医、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、義肢装具士、歯科医、看護師、薬剤師、管理栄養士、公認心理師／臨床心理士、社会福祉士／医療ソーシャルワーカー、介護支援専門員／ケアマネジャー、介護福祉士などが医療チームを形成し実践しているのが特徴である。また、近年、急性期、回復期、生活期といったphaseでもリハビリテーション医学・医療の充実が求められている。特に、従来あまり顧みられなかった急性期のリハビリテーション医学・医療が注目されている。急性期のリハビリテーション治療が積極的に行われることによって治療期間が短縮し、回復期・生活期の活動性が飛躍的に向上することが明らかにされつつある。

急性期のリハビリテーション医学・医療を正しく理解し修得するためには適切なテキストが必要である。本書は日本リハビリテーション医学教育推進機構、日本急性期リハビリテーション医学会、日本リハビリテーション医学会が企画編集したテキストである。実践的な診療を中心に記載されている。本書の作成に献身的に携った先生方に深謝する。

医師・専門職をはじめとしてリハビリテーション医学・医療に関係する方々に是非活用していただきたいテキストである。本書が急性期のリハビリテーション医学・医療の発展と普及に役立つことを心から願っている。

2020年1月

日本リハビリテーション医学教育推進機構理事長
日本リハビリテーション医学会理事長
久保 俊一