- m3.com 電子書籍
- Medical Practice 2024年7月号(41巻7号)骨粗鬆症~内科医に求められる骨粗鬆症診療
商品情報
内容
特集記事として,[座談会]日常診療の中で骨粗鬆症患者をどのように見つけるか,[総説]骨粗鬆症の発症メカニズム,[セミナー]糖尿病に伴う骨粗鬆症の留意点,[治療]骨粗鬆症の予防および治療としての栄養指導,[この症例から何を学ぶか]椎体骨折の既往のある糖尿病患者が転倒し,大腿骨頸部骨折を生じた一例.連載では,[One Point Advice],[今月の話題] 他を掲載.
≫ 「Medical Practice」最新号・バックナンバーはこちら
≫ 「Medical Practice」年間購読、受付中!
※本製品はPCでの閲覧も可能です。
「購入済ライセンス一覧」よりオンライン環境でPDF版をご覧いただけます。詳細はこちらでご確認ください。
序文
骨粗鬆症
内科医に求められる骨粗鬆症診療
骨粗鬆症とは,骨が脆くなり,病的に骨折しやすくなった状態である.内閣府が発表した令和3年版の高齢社会白書によると,65歳以上の人が要介護になった原因のうち,骨折・転倒は13.0%を占め,男女別に見ると女性はさらに大きな割合(16.5%)を占めている.
健康寿命を延ばすためには,最初の骨折を起こす前に診断し治療することが非常に大切である.2009年に発表された研究によると,日本国内で骨粗鬆症の患者数は,約1,280万人(男性約300万人,女性約980万人)と推計され,40歳以上の女性の4人に1人は骨粗鬆症という状況である.高齢者では,この割合はさらに高まる.しかし,処方された薬の情報からは,これらの骨粗鬆症患者のうち,実際に治療を受けている割合はわずか2割から3割と推定されている.骨粗鬆症は骨折を起こすまで症状を自覚しにくいことが,この原因として考えられる.一般住民が自分の骨の状態に興味を持ち,自治体の住民健診などの機会に骨密度を測定してみることが重要であるが,健康増進法では,40歳から70歳の女性のみが骨粗鬆症検診の対象であり,男性や70歳を超える女性は対象外である.さらに,その骨粗鬆症検診の受診率も十分ではない.一方で,以前に骨粗鬆症学会で行ったアンケート調査によれば,内科医の半数が骨粗鬆症の診断基準を知らないという結果であった.脆弱性骨折の既往のみで骨粗鬆症が診断できる場合もあり,ガイドラインを活用することで,通院中の患者が骨折のハイリスクであることを認識でき,防ぐことができる骨折も多いと考えられる.近年,骨粗鬆症治療の選択肢は増加しており,医療の進歩を社会全体の骨折予防に生かすには,骨折ハイリスクの患者を正しく認識することが益々重要であり,そのために実地内科医の果たせる役割は大きい.このような観点から,内科総合誌において骨粗鬆症を特集する意義は大きく,本特集では実践的に役に立つ内容となるように工夫したつもりである.本特集を読まれた内科医の先生方のご活躍により,骨折が増え続けている日本の現状に一石を投じられることを願っている.
東 浩太郎
東京大学大学院医学系研究科加齢医学
目次
【特 集】
扉……東 浩太郎
座談会 日常診療の中で骨粗鬆症患者をどのように見つけるか
出席者:中藤真一・金沢一平・東 浩太郎・小池和彦
総説 骨粗鬆症を理解する
骨粗鬆症の発症メカニズム……東 浩太郎
骨粗鬆症の疫学─地域住民調査の結果から─……吉村典子
骨粗鬆症の予防と治療ガイドラインの活用法……浦野友彦
セミナー 骨粗鬆症患者の発見・鑑別・診療科間の連携をめぐる話題
骨粗鬆症患者の見つけ方─骨粗鬆症検診の現状と課題─……中藤真一
グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症の特徴とその診療……田中良哉
続発性骨粗鬆症の見分け方とその診療……渡部 創ほか
糖尿病に伴う骨粗鬆症の留意点……金沢一平
日常検査における骨代謝マーカーの活用法……三浦雅一ほか
骨折リスクがわかるアプリ「FRAX®」の日常診療における活用法……藤原佐枝子
外傷整形外科医が内科医に求めるもの……加藤成隆
骨粗鬆症リエゾンサービスとその実践……鈴木敦詞ほか
骨粗鬆症診療における医科歯科連携……田口 明
椎体骨折に対する骨セメント治療適応症例と普及状況……西尾美佐子ほか
トピックス
骨粗鬆症の診断におけるAI活用の現状と展望─X線画像データから腰椎・大腿骨近位部の骨密度を演算するAI骨粗鬆症診断補助システム─……茂呂 徹
骨密度ではわからない骨質の評価法……斎藤 充
治療 実地診療に役立つ骨粗鬆症治療のポイント
骨粗鬆症の予防および治療としての栄養指導……上西一弘
骨粗鬆症の予防および治療としての運動療法……萩野 浩
ビタミンD,ビタミンK製剤の使い方……東 浩太郎
骨吸収抑制薬の使い方……水野有三
骨形成促進薬の使い方……佐藤宗彦
慢性腎臓病患者に対する骨粗鬆症診療……風間順一郎
この症例から何を学ぶか
椎体骨折の既往のある糖尿病患者が転倒し,大腿骨頸部骨折を生じた一例……渡部 創ほか
Self-assessment test
【連 載】
One Point Advice
法律家は医療行為を法律の視点から判断する……川畑信也
リハビリテーション治療は医師の処方で行われていることを忘れてはならない……山中義崇
五感で症候を感じ取ろう……鈴木一詩
問診の大切さ……中里祐毅
その診断は「ど真ん中」か?……正木康史
認知症のある患者が本音を語れる環境を作る……田中志子
肥満症治療の注意点……浅原哲子
頭痛診療のピットフォール……篠遠 仁
今月の話題
スマートインスリンペンの活用……三浦順之助
知っておきたいこと ア・ラ・カルト
椎骨動脈解離……星野晴彦
エキスパートが教える問診の勘どころ
対話から拾い上げるコモンディジーズ
(第13回)「頭が痛くてだるいです」……鋪野紀好
便利機能
- 対応
- 一部対応
- 未対応
-
全文・
串刺検索 -
目次・
索引リンク - PCブラウザ閲覧
- メモ・付箋
-
PubMed
リンク - 動画再生
- 音声再生
- 今日の治療薬リンク
- イヤーノートリンク
-
南山堂医学
大辞典
リンク
- 対応
- 一部対応
- 未対応
対応機種
iOS 10.0 以降
外部メモリ:21.9MB以上(インストール時:49.8MB以上)
ダウンロード時に必要なメモリ:87.7MB以上
AndroidOS 5.0 以降
外部メモリ:21.9MB以上(インストール時:49.8MB以上)
ダウンロード時に必要なメモリ:87.7MB以上
- コンテンツのインストールにあたり、無線LANへの接続環境が必要です(3G回線によるインストールも可能ですが、データ量の多い通信のため、通信料が高額となりますので、無線LANを推奨しております)。
- コンテンツの使用にあたり、m3.com電子書籍アプリが必要です。 導入方法の詳細はこちら
- Appleロゴは、Apple Inc.の商標です。
- Androidロゴは Google LLC の商標です。
書籍情報
- ISBN:9784011304107
- ページ数:164頁
- 書籍発行日:2024年6月
- 電子版発売日:2024年6月27日
- 判:B5判
- 種別:eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数:3
お客様の声
まだ投稿されていません
特記事項
※ご入金確認後、メールにてご案内するダウンロード方法によりダウンロードしていただくとご使用いただけます。
※コンテンツの使用にあたり、M2Plus Launcherが必要です。
※eBook版は、書籍の体裁そのままで表示しますので、ディスプレイサイズが7インチ以上の端末でのご使用を推奨します。