はじめに

わが国において少子高齢化が進展する中、医療・保健・福祉の現場で多様な健康ニーズが生まれ、その数も増加し続けています。その社会の変化と要求に対応するため、理学療法士（physical therapist：PT）と作業療法士（occupational therapist：OT）が速やかに配置されていきました。今後のPT・OTのさらなる発展に向けては、より能力の高いPT・OTの育成が養成校に求められています。

良き医療者となるには、礼節を重んじること、誠実かつ利他的であること、前向きな態度であること、円滑でしなやかなコミュニケーションがとれること、人のためになる喜びを知ること、などが礎となります。本書は、PT・OTを志す方、または新卒者に向けて、良き医療者としての心構えや基本的な姿勢、ふるまい方、コミュニケーション術、そして臨床実習や就職後の場面で役立つ具体的かつ模範となるコミュニケーションのあり方を提供し、その能力獲得を支援することを目的としています。加えて、これらの知識を身につけておくことで、実習や就職後の臨床場面での新たな気づきにつながり、知っていてよかったと感じてもらえればとも考えています。

第1章では、「自分はこれからどのような医療者になるか」という問いかけからはじまり、医療者の役割と対象者への寄り添い方を考えることで、良き医療者としての自覚を育む支援をします。また、安心感を与える医療者として、謙虚さと誠実さをもち、知識と経験の向上に努め、壁に立ち向かう勇気を養う必要性にも触れます。実践的なコミュニケーション術として、表情や会話の速度、敬語の使い分け、興味をもつ姿勢なども考えます。また、傾聴力を磨き、患者や関係者とさらに深い信頼関係を築く方法も示します。

第2章では、医療技術の専門家としての技能と評価方法を考えていきます。技能とは何か、型を重んじて本質を学ぶ方法について考え、卒前教育・卒後研修で広く用いられている客観的臨床能力試験（objective structured clinical examination：OSCE）を題材に、コミュニケーション技能を改めて振り返り、良きPT・OTに求められる態度を解説します。専門性の基盤は態度・知識・技術であることは言うまでもありませんが、態度と技術を正しく評価するためにはOSCEが欠かせません。基礎・基本の定着の先に応用の獲得がありますが、その定着に向けては各段階での正しい能力の評価が必須となります。

第3章では、臨地実習におけるコミュニケーションに焦点をあてます。指導者とのコミュニケーションや患者との接し方を学びながら、関連専門職種との連携や患者家族との信頼関係の築き方を考えます。臨地実習は、理論だけでは体得できない実践的なコミュニケーションを養う重要な場です。臨地実習という限られた時間や環境の中で、最大限の学びを得るためにも、相手や状況に合わせたコミュニケーションスキルを身につけておきましょう。

第4章では、就職後におけるコミュニケーションの重要性を考えます。患者やその家族、上司・先輩や後輩、実習生とのコミュニケーションまで、様々なシチュエーションを想定して例示しています。関連専門職種や他部署職員との円滑な連携が業務に不可欠であることを理解し、多様な人々と適切なコミュニケーションを実現する力を磨いてください。

本書は、良きPT・OTを目指す、または活躍しはじめた皆さんに向けた、実用的なコミュニケーションの教本です。皆さんの医療者としての自覚を育み、他者から信頼される良き医療者としての道を歩むための指南書になることを、執筆者一同願っています。

2024年2月

藤田医科大学
金田 嘉清　櫻井 宏明　田辺 茂雄　小山 総市朗