序文

「医療マンダラ　〜思考と感性のセンスを磨く〜」と題する連載を， 2015年に南山堂の『薬局』誌上で開始しました．「マンダラ」とは，もちろん「曼荼羅」（あるいは，曼陀羅）のことです．古代インドに起源をもつ曼荼羅にも，いろいろな種類があるようですが，大日如来をはじめとする諸仏の像を絵画として表現した曼荼羅の図には，なんとなく観る者を引きつける魅力があります．仏の像が観る者の心に安らぎを与えてくれるからなのでしょうか．

しかし，それだけでもなくて，曼荼羅の図がいわゆるフラクタル図形になっていて，あちらこちらに相同形の図柄が組み合わされていて，この世を象徴しているように思えることも，魅力のひとつになっているように思います．

なお，平安時代に弘法大師空海は，唐での留学を終えて帰国した際に，密教の経典に基づく曼荼羅（彩色両界曼荼羅）を持ち帰っています．

私にとって，「医療マンダラ」の連載を開始した2015年は，医学部を卒業して50年という節目を迎える感慨深い年でした．半世紀を超えて医療の世界で生きていると，加齢に伴う体力の変化とは違って，いろいろな経験が心の中に財産として蓄積されてきます．

若い頃の私は，自分の目指す夢を追って，さらには武者修行の気持ちも重なって，日本文化の特徴とされている縦社会を横に歩いてきました．医学の世界は，特に縦の関係が強いと言われています．その縦社会を，横に，あるいはポジションを上げながら斜めに歩いてきたわけで，その間に貴重な体験を沢山させていただきました．

私は，医学部卒業後，大学院生・研究生として在籍したか，あるいは奉職した大学は，国内の大学が５つ，米国の大学が１つになります．学部としては，医学部と薬学部を含めて３つあります．

講座ないし分野としては，内科，心療内科，脳科学（脳代謝と神経化学），薬理学（行動薬理学），臨床薬理学・臨床薬効評価学，医療コミュニケーションといった領域に広がっています．自ら求めて教えを受けた恩師ないし仕えた上司となる教授は，7人になります．7人目の教授は，実は自分自身です．自分の内面と対話しながら，教授職を勤めてきたわけです．

私の主たる仕事場は，大学という教育・研究機関でした．つまり，一貫して学究生活を続けてきたことになります．しかし，これと並行して，厚生労働省，文部科学省，総務省，学術会議などの各種委員会の委員を務め，製薬企業のアドバイザ−のような役割も果たしてきました．

診療活動を休止せざるを得なかった時期も一時ありますが，心身医学の専門医・研修指導医でもあったため，心療内科医と産業医としても，診療活動を続けてきました．大分大学医学部附属病院の病院長を務めた期間も，毎週1日の外来診療は休みませんでした．

したがって，現代社会のストレス病に関する研究と診療に携わりながら，臨床薬理学の教育研究や研究倫理審査委員会・治験審査委員会（IRB）の委員も務めてきたことになります．また，縁あって臨床研究コーディネータ（CRC）の育成と認定制度の立ち上げに関与するという貴重な経験もしました．また，国立大学病院の中で，臨床薬理センター長や病院長といった管理職としての役割も経験しました．

このような人生の旅路を歩みながら，私が感じたことや考えたことを，徒然に言語化した連載が，間もなく60回を迎えようとしています．連載では，多岐にわたる経験を蓄積してきたひとりの医師の目に映る医療の風景や，人の「いのち」の大切さ，などについて描いてきました．最終的には，曼荼羅の世界観のようなバランスの良い図柄が浮かび上がってくることを願っており，今もいろいろな視点から見た物語を描き続けています．

曼荼羅の世界観のような図柄ができ上がるまでには，まだ道半ばではありますが，令和元年秋の叙勲 瑞宝中綬章 を受章することになったことを記念して，これまでに連載された記事の中から32回分を選んで，『医の「こころ」を磨く 〜点から線へ，線から面へ〜』と題して，書籍化することになりました．

関連深い記事の何篇かをまとめて，各章立てを行っていますが，本書の各章の各項目は，元々独立したエッセイとして書いたものです．したがって，気の向いたところのどこから読んでいただいても結構だと思います．

本書が，皆さまの仕事の質の向上だけでなく，限りある「いのち」の体積を大きくしたり，密度を濃くするために，少しでも役立つことがあれば，と願っています．最後になりましたが，編集の職にあっても毎回私の執筆を愛読していただき，ときにはポジティブなフィードバックをしていただいた南山堂『薬局』編集長の根本英一氏と，書籍化に際してご尽力いただいた須田幸司氏に，深謝いたします．

令和2年新春

中野 重行