序

いまや多くの日本人がなんらかのアレルギー疾患をもっており，そのため日常生活に不便を感じることも少なくありません．乳児健診においても湿疹や食物アレルギーについてはよく質問されます．お母さんは，赤ちゃんに湿疹があるとアトピー性皮膚炎ではないかと心配し，食物アレルギーに関連した内容がメディアで取り上げられると離乳食はどうしたらよいものかと心配します．このようにアレルギー疾患は，子育て中のお母さんの重大な不安材料の一つなのです．

本書は，アレルギー診療・研究のエキスパートである千葉大学大学院医学研究院小児病態学の下条直樹先生と，乳児小児の皮膚疾患のエキスパートである神奈川県立こども医療センター皮膚科の馬場直子先生のご尽力のもと，アレルギー疾患の理論から検査方法，そして実際の治療に至るまで，わかりやすく記していただきました．私は母乳で育てることが子どものアレルギー疾患とどのように関係するのかを，これまでの論文をもとにまとめました．私が千葉県こども病院にいるころから下条先生には大変お世話になり，「いずれ一緒に仕事をしたいですね」とお話をしていて，今回，念願かなって本書を出版することができました．

「母乳育児支援とアレルギー疾患を理解することに，どのような関係があるの？」と思われる方もいらっしゃるかもしれません．母乳育児支援は乳房をみて母乳がでているかどうかをチェックするだけではないのです．育児支援の中の大きな柱として「母乳で赤ちゃんを育てることを支援する」のが母乳育児支援ですから，赤ちゃんが元気に育っているのかどうかも評価し，お母さんから質問があれば適切に回答することが求められます．

赤ちゃんのアレルギー疾患が心配になったとき，お母さんは普段からいろいろなことを相談でき，親身になって聞いてくださる皆さんにまずは質問されることでしょう．「そうはいってもアレルギー疾患のことは小児科医に聞いてもらわなければ私たちには答えられない」と思われるかもしれません．しかし，母乳育児を支援する上で，専門的なことは別としても，支援者にはある程度必要な知識をもっておいていただきたいと思っています．それこそがお母さんの安心につながるからです．これまでも『母乳 育児 感染』『母乳とくすり』を出版してきたのは，お母さんの最も身近にいらっしゃる皆さんから適切な情報提供をしていただきたいと考えているからです．「お母さんがアレルギーをもっていても，おっぱいをあげてよいですよ」─そんなメッセージを伝えていただけると，お母さんはさぞ安心されることでしょう．

本書を読み終わると，「母乳で育てることで必ずしも子どものアレルギー疾患を防げるわけではなく，一方で母乳で育てると子どもがアレルギー疾患になりやすくなるのでもない．まだまだ結論が得られていないのでは？」と感じられるかもしれません．実際まだまだわかっていないことが多いのが真実です．だからといって現実に妊娠している女性，子育て中のお母さんに，単に「母乳で育ててもアレルギーとは関係ないみたいですよ」という情報だけを提供しても意味がありません．母乳で育てるのは哺乳動物としてごく普通のことであります．その中で生じてくる不安や心配を軽減したり解消したりすることが育児支援者に求められるのです．

本書を読んでいただいて，お母さんの質問に科学的な根拠がある情報を自信をもって提供できるようになれればと願っています．

2016年1月

著者を代表して 水野 克己