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- 治療 CHIRYO 2024年4月 Vol.106 No.4 プライマリ・ケアでみる睡眠の悩み
商品情報
内容
本特集では，薬物治療や衛生指導など睡眠医療の基本知識や近年の動向から，患者が訴えるさまざまな主訴に伴う睡眠の悩みにプライマリ・ケアでどのように介入すべきかまで，エキスパートが解説します．
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序文
総合診療医だからこそできる包括的アプローチ
「睡眠の悩み」は，プライマリ・ケア外来で頻繁に遭遇します．「睡眠の悩み」の原因は，うつ病などの精神医学的要因や緊張などの心理的要因以外にも，身体的疾患によるもの（例：痛みやかゆみで眠れない），薬の副作用，生活環境や勤務環境に伴うもの（例：蒸し暑くて眠れない，交替制勤務でうまく眠れない/起きられない）など多岐にわたります．また，年齢によって睡眠パターンや必要な睡眠時間は変化します．
患者さんの「睡眠の悩み」に対して，「では，睡眠薬を出しておきますね」という安易な対応をするのではなく，包括的な視点で「睡眠の悩み」の背景要因を探り，対処法を検討することも，総合診療医の腕の見せどころだと思います．原因となる薬剤の調整や疾患の治療，生活環境の改善を含む適切な指導が行えると，不必要な睡眠薬の処方も減るでしょう．とはいえ，外来診療の限られた時間でどのように対応すればよいのか，悩まれている先生は多いのではないでしょうか？（私もその一人です……）
そこで本特集では，最新の睡眠に関するトピックス，ライフサイクル別睡眠の特徴や悩み，ポリファーマシーと睡眠，西洋薬・漢方薬・非薬物療法のアップデートに加え，プライマリ・ケアで遭遇するさまざまな睡眠の悩みとその原因へのアプローチ方法や，短時間でできる指導のポイントを，総合診療医・家庭医のみならず，精神科・心療内科・泌尿器科・内科の専門医，薬剤師，心理師の先生にご執筆いただきました．
本特集が，読者の先生方が総合診療医・家庭医として包括的なアプローチを行うことに少しでも役立てれば幸いです．
〔編集幹事〕東急病院 心療内科
森屋淳子
目次
総論：睡眠治療のアップデート
睡眠医療にかかわる近年の動向（栗山健一）
ライフサイクル別の睡眠の特徴・悩み（宮本侑達）
薬剤による睡眠障害/ ポリファーマシーと睡眠（家 研也）
睡眠障害に対する西洋薬の使い方とやめ方（越智紳一郎）
睡眠障害に対する漢方薬の使い方（宮内倫也）
5分でできる不眠症の認知行動療法：プライマリ・ケアで活用するコツ（坂田昌嗣）
睡眠薬をやたら欲しがる人への対応（松村真司）
睡眠薬長期服用者への対応について（今村弥生）
各論：さまざまな主訴に伴う睡眠の悩み
「痛くて眠れない」への対応（鍋島茂樹）
「かゆくて眠れない」への対応（中山尭之，他）
「蒸し暑くて眠れない」，「寒すぎて眠れない」への対応（島崎千奈，他）
「トイレで何度も起きてしまう」への対応（五十嵐太郎）
「咳込んで何度も起きてしまう」への対応（栁原万里子）
「寝汗がひどくて起きてしまう」への対応（樫尾明彦）
「足がむずむずして眠れない」，「足がつって起きてしまう」への対応（菊池徹哉，他）
「日中眠くて仕方ない」への対応（田中夏実，他）
「朝起きられない」とプライマリ・ケア（志水健太）
「寝ている間にやってしまう」への対応（降籏隆二，他）
交替制勤務者の睡眠の悩みとその対応（新野青那，他）
カフェインと睡眠（白根満里子）
アルコールと睡眠（吉本 尚）
高齢者の「6時間しか眠れないんです」への対応（柴田昂明）
「時差ボケで眠れない」への対応（木村勝智）
連載
1問1答！ 在宅報酬必須知識（13）
厚生労働大臣が定める状態等（別表第8）（永井康徳）
えびさんぽ（28）
薬物治療でCKDの進行は抑えられますか？（青島周一）
─ランドマークスタディと路地裏エビデンス
─臨床での使い方
疲れた消化器をサポートする漢方処方プロセス（8）
便秘（谷川聖明）
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書籍情報
- ISBN：9784525930035
- ページ数：112頁
- 書籍発行日：2024年3月
- 電子版発売日：2024年3月22日
- 判：B5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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