序

ここにわが国の成書としては初めての内容となる「非腫瘍性疾患病理アトラス 内分泌臓器」をお送りする．内分泌臓器では腫瘍性病変だけではなく非腫瘍性病変でも各産生ホルモンの多寡，あるいは占拠性病変の周囲臓器への圧排などにより多様な症状が引き起こされる．しかし，実際に切除される病変はその大部分が腫瘍性病変であり，病理医が非腫瘍性病変に遭遇する頻度は低い．また，他臓器と異なり内分泌臓器では真の腫瘍と過形成との鑑別が難しい例も多く，そもそも腫瘍としていいのかといった点にさえ苦慮する例が少なくない．本邦では下垂体や甲状腺，副甲状腺，副腎の手術を数多く行う施設は限られているといった事情があり，一般病理医が非腫瘍性病変の検体に遭遇する機会が少ないため，実際にそうした状況に直面した際に判断に迷うことが多いと予想される．

本書は比較的実践経験の少ない病理医を対象とし，切除された検体，あるいは剖検例で遭遇した病変が果たして腫瘍か否か，腫瘍でないならどのような病態なのかを考えるうえでのリファレンスとして活用いただくアトラスにしたいと考え企画した．日常診療で経験する可能性のある病変は網羅したと自負している．それらの肉眼および組織形態を熟知することで，正しい診断に到達する足掛かりとなることが望まれる．

執筆者には，日本病理学会をはじめその他関連学会で内分泌病理に造詣の深い方，および内分泌臨床の第一線で活躍されている方に解説をお願いした．とりわけ甲状腺においては甲状腺診療に特化した個人病院で数多くの手術が行われているため，そうした病院で日々病理診断に従事している方に貴重なご経験を公開していただいた．

初めに総論として各臓器の発生と正常構造，種々のホルモンの産生機構を示した．解剖学や生理学の知識のアップデートとして役立ててもらいたい．次に各論として発生異常，循環障害，炎症，過形成性病変，囊胞性疾患といった様々な病態の形態学的変化を解説いただいた．定義・概念，次にホルモンのデータを含めた臨床所見，病理所見，鑑別診断といった流れとなっている．

本書の編集作業が終盤に差し掛かったころ，AFIPの内分泌非腫瘍性疾患改定版が刊行された．AFIPは通読するには不向きな書物である．読者諸氏にはまずは本書をざっと目を通していただき非腫瘍性内分泌病変の概略を知ったうえで，AFIPは鑑別診断などの知識の積み上げに参照する，といった相補的な活用をお勧めしたい．

この本が皆さんの日々の診断に役立てられることを願っている．

2023年3月

亀山香織，中村保宏