序

「子どもは小さな大人ではない」

フランスの哲学者ルソーがその教育書「エミール」のなかで説いた言葉ですが，これは小児医療の世界でもしばしば謳われます．

本書は，プライマリケアに従事する小児科医だけでなく，子どもを診る内科医や家庭医をも対象に，日常診療における「子どもならでは」の問題に対するtips（ヒント，有益な情報）を集めたものです．執筆者は，若手からベテランに至る小児科専門医で，いずれの執筆者も自治医科大学（以下，本学）の卒業生です．本学は，医療に恵まれないへき地等における医療の確保および向上と地域住民の福祉の増進を図るために全国の都道府県が共同して設立した公的な大学です．卒業後は，修得した医学知識と医療技術と使命感をもって出身都道府県に戻り，義務年限を履行して地域医療に従事します．こうした設備や器具が満足にそろっていない環境では，子どもを診るにあたって創意工夫が求められる場合があります．本書ではそうした地域医療での経験をベースにした子どもの診療におけるtips のほか，先輩や同僚医師から教わったtips を紹介しています．

執筆陣を紹介しましょう．川原田隆司先生は岩手県の出身で私と同郷です．本学の卒業生として岩手で最初の小児科医で，地域医療での経験が非常に豊かな大先輩です．佐々木暢彦先生は，北海道の出身で現在も地域になくてはならないご活躍をされていますが，東京都の離島での診療経験もあり，総合医として実臨床に強い先生です．吉川一郎先生は，「子どもの」整形外科医として著名な先生で，本学とちぎ子ども医療センターでは日ごろからいろいろなことを教わっています．乳幼児健診や学校検診のほか，日常の小児科診療でも整形外科的な評価を求められる機会は多いことから，今回執筆をご依頼しました．横山孝二先生は，本学小児科学において，私と同じ消化器病学を専門とするパートナーであり10 年来仕事をしてきました．小児内分泌学にも造詣が深く，臨床全般に強い先生です．岡田祐樹先生は，東京都出身の新進気鋭の若手で専門は小児アレルギー学です．本学卒後義務履行のために赴任した小笠原諸島や新島などの離島ではいくつかの臨床研究を完遂し，それぞれ一流の国際雑誌へ論文発表をするなど異彩を放っています．

もっとも，本書で紹介しているtips には，エビデンスがなかったり，保険収載されていなかったり，あるいは倫理的な問題を含むものもあるかもしれません．また，もっと効率的なやり方や，もっと効果的な方法をご存じの読者もいらっしゃるでしょう．本学産婦人科学主任教授の松原茂樹先生は「自らの診療経験を，個人の財産や個人芸として独占せず，世の中に広く知らしめることは，医療者の責務のひとつである」と述べています．多方面からご意見やさらなるtips をお寄せいただければ，今後，さらに皆様の役に立つような改訂ができることでしょう．

子どもたちの健全な身体とあたたかい心が育まれるよう，本書が，地域で子どもたちを診るドクターのちょっとしたお助けになることを期してやみません．

最後になりましたが，お忙しいなか私からの依頼を快諾してくださった執筆者の先生方と，本書発刊の機会を与えてくださった株式会社文光堂の佐藤真二さん，編集の労を執ってくださった伊藤美月さんに深謝いたします．

熊谷秀規