本書における用語の使い方について

＜カラー口絵＞初診時のヒント

A. 目で診る高脂血症

B. 検査で診る高脂血症

はじめに

1章　初診時に注意すること

A. 高脂血症のスクリーニングは日常検査での異常値から

B. 病歴と家族歴の問診を怠らないこと

C. 生活習慣（ライフスタイル）についてよく聴くこと

D. 身体所見をとるポイント

E. 合併症のチェック

2章 　高脂血症診断のすすめ方

Step-1. 高脂血症の診断は血清脂質の測定に始まる

A. 血清脂質に関する検査

総コレステロール（TC）

HDLコレステロール（HDL-C）

中性脂肪（トリグリセリド：TG）

［LDLコレステロール（LDL-C）ないしはnon-HDL-C上記検査値から計算］

B. 血糖と甲状腺機能に関する検査を忘れずに

空腹時血糖値あるいは随時血糖値

ヘモグロビンA1c（HbA1c）

甲状腺刺激ホルモン（TSH）

Step-2. 血清脂質値の読み方

A. 血清脂質値の分布について

B. 高脂血症の実用的診断基準

Step-3. 高脂血症診断のすすめ方

A. 高脂血症の診断

1．高コレステロール血症の場合

2．高中性脂肪血症の場合

3．コレステロールと中性脂肪の両者がいずれも高い場合

B. 高脂血症の成因を探る

C. 重症高脂血症を選別する

［もう少し知っておきたいこと］

A. リポ蛋白とその代謝について

1．リポ蛋白とその構造

2．リポ蛋白の種類とその代謝について

3．リポ蛋白受容体

4．リポ蛋白代謝にかかわる酵素・蛋白

B. 動脈硬化を引き起こすリポ蛋白と防ぐリポ蛋白

C. 高脂血症のいろいろな病型

D. 高脂血症の診断や治療のための検査

3章　高脂血症の治療

A. 高脂血症治療のすすめ方

1．高脂血症治療の基本

2．血清脂質の治療目標値

B. 食事療法

1．食事療法のすすめ方

2．高コレステロール血症の場合

3．高中性脂肪血症の場合

4．症例に学ぶ食事療法の大切さ

C. 運動療法ー身体活動の活性化と運動ー

1．運動の効果

2．運動療法は，まず日常生活での身体活動の活性化から

3．運動療法の実際

D. 薬物療法

1．薬物療法の適応

2．代表的な高脂血症治療薬剤

　HMG-CoA還元酵素阻害剤（スタチン系薬剤）

　胆汁酸吸着剤

　プロブコール

　エゼチミブ（コレステロール吸収阻害剤）

　フィブラート系薬剤

　その他の高脂血症治療薬剤

　　ニコチン酸製剤

　　エイコサペンタエン酸（EPA）

E. 病型別にみた治療薬剤の選択

　高脂血症I型

　高脂血症II型

　高脂血症III型

　高脂血症IV型

　高脂血症V型

F. その他の治療法

　LDLアフェレーシス

4章　低脂血症の診断と治療

A. 低HDLコレステロール血症

（付）メタボリックシンドロームについて

B. 低LDLコレステロール血症

C. 低中性脂肪血症

5章　脂質異常症（高脂血症，低脂血症）治療の基礎

A. 高脂血症，低脂血症はなぜ治療が必要なのか？

1．脂質異常症は冠動脈疾患（CHD）の危険因子である

2．脂質異常症を治療することによってCHDの発症と再発は減少する

3．脂質異常症の治療は，どのような機序でCHDの発症を抑制するのか？

B. 治療についての考え方

1．基本的な考え方

2．CHDの危険因子の多寡を評価する（リスクアセスメント）

3．脂質の管理目標値を設定する

4．小児および高齢者における脂質異常症の治療についての考え方

5．女性における脂質異常症の治療方針について

1章　高脂血症研究の歴史

A. コレステロールの研究

B. 高脂血症研究の歴史

C. 本邦における高脂血症研究の歴史

D. 高脂血症は，量よりも質が問われる時代に

2章　リポ蛋白レセプター，酵素・蛋白，アポ蛋白とそれらの異常

A. リポ蛋白レセプターとその異常

B. 酵素・蛋白とそれらの異常

C. アポ蛋白とそれらの異常

3章　原発性高脂血症，低脂血症の臨床

A. 高カイロミクロン血症ー高脂血症IおよびV型ー

B. 高コレステロール血症ー高脂血症IIaおよびIIb型ー

C. 家族性III型高リポ蛋白血症

D. 高中性脂肪（TG）血症

E. 高HDLコレステロール血症（高HDL-C血症）ーCETP欠損症についてー

F. 高リポ蛋白（a）血症［高Lp(a)血症］

G. 低LDLコレステロール血症

H. 低HDLコレステロール血症

4章　二次性（続発性）脂質異常症の臨床

A. 糖尿病

B. 甲状腺機能低下症と機能亢進症

C. その他の代謝・内分泌疾患

D. 腎疾患

E. 医原性高脂血症

索引