序文

本書は理学療法学生をはじめとして，新人理学療法士および新しい領域にチャレンジしていく現職の理学療法士を対象としています．これまで，経験を積まないとわからないとされてきた理学療法の臨床思考，いわゆる統合解釈を1人で行えるようにサポートすることを目的としています．筆者の学生時代を思い起こすと，養成校での講義や臨床実習において，統合解釈で苦労した記憶があります．当時は明確な答えが示されないまま，何となくわかったような状態のまま過ぎていきました．新人として臨床現場で働くようになった際も，思考の展開の仕方はわからないまま先輩方に考えを聞きつつ，見よう見真似で行っていました．多くの研修会に参加しても，テクニックなどは学べましたが，それらを活用するための臨床思考は明確化していませんでした．試行錯誤を繰り返しながら診療を重ね，おぼろげながら考えを進めていく方向性が見えてきたことを覚えています．

学生が臨床実習で受ける指摘事項として，「統合解釈ができない」は変わらず上位にきており，筆者が学生時代だった20年以上も前と変わらない印象です．近年は現職の理学療法士の臨床思考を可視化した書籍が散見されるようになってきました．しかし，臨床思考そのものが十分確立されたとは言い難い状況だと感じています．EBMの浸透により，各種ガイドラインなどの整備が進められ，日本理学療法士協会においても領域ごとの学術向上を目指して，12領域が法人学会として，10領域が研究会として独立しました．他の医療職と同様，科学としての理学療法確立に向けて動いています．しかし現状同じ症例を担当しても，確立された臨床思考がないため目標設定や理学療法プランにかなりの幅がある状況と感じています．

本書では従来アートとして扱われ，ブラックボックスとなっている臨床思考に焦点を当てました．日本は国民皆保険制度の国であり，全国どこにいても同質の医療が受けられる世界に誇るシステムが確立しています．その医療の一翼を担う理学療法士も，経験年数に関係なく適切な理学療法を提供できるようにすべきだと思います．そのため，臨床思考の精度を高め続ける専門職としての倫理観は持ちつつも，なるべく短時間でエキスパートに近い臨床思考ができるようにしていく必要性を強く感じます．エキスパートの臨床思考を見える化した本書が，多くの学生や理学療法士にとって，少しでも早く日本国民の健康に貢献できる一助となることを心より願っています．

最後になりますが，本書を完成させるにあたり幸運にも多くの方々のサポートに恵まれました．このような書籍を執筆させていただく機会を与えてくださいました看護リハビリ新潟保健医療専門学校の有馬慶美先生，執筆に不慣れでご迷惑をおかけしたにもかかわらず辛抱強くサポートしてくださった文光堂の奈須野剛弘様，各臨床思考モデルをご執筆いただいたエキスパートの先生方，教育について考える機会をいつも与えてくれる学生諸君に心から感謝申し上げます．

2022年3月

加藤研太郎