本書の特徴として，従来の漢方外来中心の慢性期疾患に対する処方だけではなく，急性期の外来診療や急性期病棟の入院患者で活かせる漢方処方を紹介することが画期的である．それぞれの分野の第一人者に執筆を依頼し，この度，出版の運びとなった．

江戸時代から明治になって新政府が西洋医学を採用するとともに，それまでの漢方医制度が廃止されるに至った．漢方医学の特徴が個を重視した医療であり，また弱点として外傷など外科系に弱いということがあり，それが当時の国策である富国強兵や衛生学の普及に合わなかったことも要因であるとされる．今日の東アジアの伝統医学は，わが国では漢方医学であるが，一方，中国では中医学，韓国では韓医学と呼ばれている．中国と韓国では，医師の免許として西洋医学と伝統医学の二本立て体制であるが，わが国では医師免許は一本である．各国ともに伝統医学が見直されてきているが，わが国においては単一の医療現場のもとに，西洋医学の進歩が基礎および臨床研究の評価系を提供して，漢方薬の有用性を見出し，エビデンスを提供することになった経過は，いささか皮肉的であるとは言え，世界の中で特筆に値する特徴である．

明治から近現代に至るまで，辛苦のなかで漢方医学を伝えた医療人の活動の場は，主として慢性疾患の外来診療であった．一方，江戸時代では余裕のない経済事情もあって，治療の対象と方法は今日の漢方外来診療とはいささか異なっていたようである．江戸時代の代表的な漢方医の吉益東洞（よしますとうどう）（1702〜1773）は，今日の日本の漢方医学に大きな影響を与えた人物として知られている．その治療の一端は，著効例を収載した症例集の『建殊録』をひもとくと知ることができるが，かなりの重症，あるいは難治性疾患が含まれている．もちろん著効例の影に数多くの不応例があったであろうことは想像に難くない．『建殊録』の多くの診療形態は，今日の「在宅診療」に相当することが興味深い．当時は入院診療が一般的でなかった代わりに，外来とともに往診，あるいは患家に泊まり込んだ診療が行われていた．ここに，今日の急性期外来・救急搬送・病棟患者に対する漢方治療の応用のヒントが隠されていると思われる．本書では，西洋医学では決め手に欠けるけれども漢方薬を使うとうまくいくもの，あるいは西洋薬のオプションとして使える処方を紹介している．また，それらの処方にはこのようなエビデンスや最新の基礎研究で明らかにされた機序がある，ということも紹介している．

世阿弥は，観世流の能を大成した室町時代の能楽師であるが，その芸術論『花鏡（かきょう）』のなかで，「初心忘るべからず」という言葉を記している．この言葉は今日でもよく語られているが，世阿弥の言葉の本来の意味は，今日の使われ方とはいささか異なっていて，いつの年代になっても初々しい感性や心構えを持ち続けるべきということを示している．本書が収載されるBEAMシリーズは若手ドクターに向けて編集されているが，年齢的な若さだけではなく，既存の常識にとらわれず初々しい視点を持ち続ける指導医クラスの医師にも，本書をお勧めしたい．

平成27年6月吉日

国際医療福祉大学熱海病院腎臓内科・漢方内科　教授
小野孝彦