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- ねころんで読める救急患者の“痛み”のみかた
商品情報
内容
豊富な経験に基づく“救急患者のみかた”待望の第2弾！頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、四肢痛、咽頭痛…痛みは多様、痛みに隠れる疾患も多様。患者を前に、痛みをどう捉えて、何を考えたらよいのかを解説。4コマ漫画付きでさらっと読めてポイントが頭と心に残る！
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序文
はじめに
♪ 望むものすべて 持っていたころは 真実を知らずにいたと
気づいた 今 〜 ♬
救急外来を受診する患者さんの診療には慣れてきたでしょうか？ 慣れることなんてあるの？！ そんな感じですよね。私も長らく救急外来を戦場として奮闘していますが、なかなか理想どおりの対応はできていません。いかにして患者さんの緊急度や重症度を見抜くかに関しては、前書『ねころんで読める救急患者のみかた』で説明したつもりですが、160ページで伝え切れたかというとまだまだ……Hi-Phy-Viの重要性はわかってもらえたと思いますけどね（え？ 読んでない？ そんな方はぜひそちらも一緒に手に取って……笑）。
救急外来へは痛みを訴え来院する患者さんが大勢います。頭痛、胸痛、腹痛などなど、出会わない日はありません。Hi-Phy-Viに注目するのはもちろんなのですが、そこに鑑別すべき具体的な疾患を想起することができれば、緊急度・重症度の判断はグッとしやすくなります。診るべきポイントが整理されますからね。この1冊の内容を理解し、痛みで苦しむ患者さんを救ってください。
冒頭の唄は、2017年公開の映画「美女と野獣」の『ひそかな夢』の一節（歌：山崎育三郎）。思いやりを知らない傲慢な心の持ち主であった王子は、人を見かけのみで判断してしまい魔女に野獣の姿に変えられてしまいます。共に学び、野獣の姿に変えられないように注意していきましょうね。
2023年6月
地方独立行政法人総合病院国保旭中央病院 救急救命科 医長/
臨床研修センター副センター長
坂本 壮
目次
・はじめに
【第1章 頭痛編】
1. 歩いて来院したから軽症？！
2. 頭部CT陰性だからクモ膜下出血は否定的？！
3. 雷鳴頭痛なのにクモ膜下出血じゃないの？！
4. 頭の片側が痛いから片頭痛？
5. 片頭痛と緊張型頭痛の違いは？
6. エナジードリンク、おいしいからOK？
【第2章 胸痛編】
1. 痛みがないから心筋梗塞は否定的？！
2. 心電図が正常だから心筋梗塞は否定的？！
3. トロポニンが上昇していないから心筋梗塞は否定的？！
4. 痛みの移動がないから大動脈解離は否定的？！
5. 血圧が低いから大動脈解離は否定的？！
6. Dダイマー陰性なのに大動脈解離なの？！
7. 肺血栓塞栓症は突然苦しくなるんじゃないの？！
8. Dダイマー陰性なのに肺血栓塞栓症なの？！
【第3章 腹痛編】
1. 虫垂炎は右下腹部痛なんじゃないの？
2. 発熱なし、CRP陰性なのに虫垂炎なの？！
3. Hb正常値なのに消化管出血なの？！
4. 尿潜血陽性なのに尿管結石じゃないの？！
5. 皮疹がないのにアナフィラキシーなの？！
6. 皮疹がないのに帯状疱疹なの？！
7. 手術歴がないのに腸閉塞なの？！
8. アミラーゼ正常なのに膵炎なの？！
9. 発熱ないのに胆嚢炎なの？！
10. 腹痛なのに原因はあそこなの？！
11. 原因がわかっていないのに鎮痛薬を使っていいの？！
【第4章 腰痛編】
1. 転んでないのに圧迫骨折なの？！
2. レントゲン正常なのに折れてるの？！
3. 発熱がないのに化膿性脊椎炎なの？！
【第5章 四肢痛編】
1. 皮膚所見が大したことないのに壊死性軟部組織感染症なの？！
2. 下肢の浮腫は心不全じゃないの？！
【第6章 咽頭痛編】
1. 嚥下時痛ないのにマズい病気なの？！
2. 喉が腫れてないのにマズい病気なの？！
【コラム】
・鎮痛薬を使用するタイミング
・COVID-19と片頭痛
・ACSとAMI
・しゃっくり（吃逆）を主訴に来院したACS
・トロポニン上昇はすべて心筋梗塞か？
・多彩な症状を示す大動脈解離
・DVTは左に多い
・肺血栓塞栓症の心電図所見
・腹痛の鑑別にもACSを！
・悪性腫瘍の可能性を忘れずに
・尿管結石にアセトアミノフェン？！
・その皮疹、本当に湿布のせい？
・インスリン欠乏症状をチェック
・臍下ポッコリの原因は？
・失神患者ではHEARTSを意識してHi-Phy-Viをチェック！
・アルコール多飲者の腹痛の原因は？
・骨転移しやすい悪性腫瘍（がん）は？
・圧迫骨折を疑ったときのレントゲンのオーダーの仕方は？
・寝たきり全介助の高齢者が大腿骨近位部骨折？ 原因は？
・肩関節脱臼は急いで整復を！
・それって本当に坐骨神経痛？！
・手を引っ張ってないのに肘内障なの？！
・qSOFAはもうオワコン？！
・伝染性単核症を忘れずに！ そして原因検索も忘れずに！
・著者紹介
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書籍情報
- ISBN：9784840481977
- ページ数：160頁
- 書籍発行日：2023年7月
- 電子版発売日：2023年7月6日
- 判：A5判
- 種別：eBook版 → 詳細はこちら
- 同時利用可能端末数：3
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