1 種類と適応

1 ドレーンは膿・血液・滲出液・消化液などを体外に排出する管のこと

2 臓器別、ドレーンの名称

3 ドレーンの原理とチューブの種類を知ろう

2 管理とケア

1 ドレーン管理の基本を覚えよう

2 ドレーン固定の手技を身につけよう

3 感染予防を確実にするチェックポイント

4 主要ドレーンの排液、正常／異常な色調・性状一覧

5 安心・安全なドレーン管理のために、観察すること

6 皮膚の観察・保護をして、スキントラブルを予防しよう

3 患者対応

1 患者指導のポイント

2 在宅でのドレーン管理に向けた退院指導

3 体動の傾向や日常生活動作を把握して、患者指導を行おう

4 患者指導では身体的苦痛と精神的苦痛にも配慮しよう

1　消化器系

1 　胃切除術後・胃全摘術後ドレナージ：ウインスロー孔と左横隔膜下へのドレーン留置

2 　直腸手術後ドレナージ：排液の便臭は縫合不全の疑い

3 　肝切除術後ドレナージ：胆汁瘻や出血を察知しよう

4 　膵切除術後ドレナージ：膵液瘻からの出血に注意する

5 　胆管ドレナージ：胆汁の量、性状、チューブ挿入部を観察する

6 　急性膵炎へのドレナージ：外科的ドレナージから内視鏡的アプローチへ

7 　経鼻胃管：胃内容のドレナージと出血のインフォメーション

2　脳神経系

1 　脳室ドレナージ、脳槽ドレナージ、腰椎ドレナージ：圧管理は厳重に

2 　硬膜下ドレナージ、硬膜外・皮下ドレナージ：オーバードレナージに注意

3　心臓・呼吸器系

1 　胸腔ドレナージ：液体や空気を胸腔外に排出する

2 　縦隔ドレナージ：術後出血を監視し、余剰な体液を排出する

3 　心囊ドレナージ：100mL/時以上かつ血性、凝血塊の排液に注意

4　腎・泌尿器系

1 　経尿道的内視鏡手術後のドレナージ：血腫、腫瘍、結石などで閉塞しないように注意する

2 　経尿道的尿管砕石術後のドレナージ：灌流、除圧、治療、同定に対応しよう

3 　前立腺全摘除術後のドレナージ：ドレーンよりも先にバルーンカテーテルを抜去しない

4 　膀胱全摘除術後のドレナージ：リーク・出血を早期発見し、滲出液を除去

5 　腎摘除術・腎部分切除術後のドレナージ：経路で排液量に差が出る

5　乳腺・婦人科系

1 　乳がん手術後ドレナージ：術式・範囲によって異なるドレーン管理

2 　甲状腺手術後ドレナージ：出血、創部腫脹、乳び漏に気をつけよう

3 　内視鏡手術後ドレナージ：術後の再出血、ドレーンの閉塞に注目しよう

6　骨格器系・その他

1 　関節手術後の関節腔ドレナージ：清潔操作で管理しよう

2 　切開排膿ドレナージ：化膿性膝関節炎は緊急対応

参考文献

索引