1-1　循環とは何か

1 そもそも「循環」って何?

2 循環とは酸素運搬oxygen deliveryと組織灌流perfusionである

3 酸素だけで循環による運搬を代表させてよいのか?

1-1　酸素運搬oxygen delivery

1 酸素の絶対量CaO2を考える

2 酸素運搬(oxygen delivery)を考える

1-2　組織灌流perfusion

1 組織灌流(perfusion)を考える

2 臓器血流量と血圧の関係

3 各臓器のperfusion

4 カテコラミンを使うと血流が悪くなる?

5 血圧はどれくらいにすればよいのか?

6 Perfusionの指標は何か? →尿量

7 SvO2はoxygen deliveryの指標ではあるがperfusionの指標ではない

1-3　循環を読み解く

1 Oxygen delivery とperfusionを見る循環管理

2 もっとも大事なのは血圧

3 実際にoxygen deliveryとperfusionを見て考えよう!

4 どのようなときにショック→循環破綻を疑うのか

5 ショックへの具体的対応

6 Cryptic shockに循環の2要素から迫る

2-1　心拍出量と前負荷/後負荷

1 はじめに

2 前負荷と後負荷

3 前負荷と心拍出量―スターリングの法則

4 後負荷と心拍出量

2-2　静脈系の圧と循環を極める

1 静脈系の圧と循環

2 スターリングの式で考える肺水腫

3 Critical PCWP の変化

4 スターリングの法則で考える循環管理戦略

5 臓器うっ血とCVP

6 心不全管理ではさらに心仕事量を加味する

7 最終的に心拍出量はどれくらいあればよいか?

2-3　改訂スターリングの法則とグリコカリクス理論

1 膠質浸透圧COPをつめる

2 血管内皮細胞輸送のメカニズム

3 グリコカリクスとglycocalyx-junction-break model

4 改訂スターリングの法則

2-4　静脈還流venous return

1 静脈還流(venous return)

2 心臓が悪いと肺水腫を起こしやすいのはなぜ?

3 Unstressed volumeとstressed volume

2-5　血液と粘稠度

1 はじめに

2 粘稠度(viscosity)とは何か

3 血液の粘稠度の規定因子

4 粘稠度の測定?

5 毛細血管における赤血球の流れ方

6 血流における血管径と血液粘稠度

7 グリコカリクスの粘稠度に対する役割

8 粘稠度の循環への影響

9 輸血とoxygen delivery

10 結局ヘモグロビンはいくらで管理すればよいか

11 真に輸血すべきか否かはどのように見極めればよいか

3-1　昇圧薬(血管収縮薬と強心薬)

1 はじめに

2 昇圧薬

3 カテコラミンの作用機序

4 各昇圧薬の特性と使い方

3-2　降圧薬

1 降圧薬の基本

2 静注降圧薬

3 降圧薬のエビデンスとパラダイム

3-3　利尿薬

1 はじめに

2 循環作動薬としての利尿薬の位置づけ

3 各利尿薬の作用機序

4 静注利尿薬のレパートリー

5 利尿薬のエビデンス

6 浸透圧利尿薬のエビデンス

3-4　抗不整脈薬

1 抗不整脈薬

2 心臓の電気生理から考える不整脈診療

3 Vaughan Williams分類とSicilian Gambit分類

4 静注抗不整脈薬のレパートリー

5 抗不整脈薬のエビデンス

6 心房細動の治療戦略