序文

1988年，関西医科大学形成外科に，日本で初めて量産型パルス色素レーザー（Candela社SPTL-1）が納入されたときに，当時の小川豊教授から担当者を拝命したことが，筆者が初めてレーザーというものに触れるきっかけとなった．筆者はそれ以来35年間，形成外科医として人生の大部分をレーザーとともに過ごすことになる．

これまで，文光堂から「シミの治療」「Qルビーレーザー」「炭酸ガスレーザー」「ピコ秒レーザー」「脱毛レーザー」と，5冊のテキストを出版させていただいたが，実はこの「色素レーザー」こそ，本当は，一番初めに出さなければいけないと思いながら，実現できていなかった．その理由は，このレーザーは一番奥が深く，「こうすればよい」という簡明な答えの出しにくいレーザーだからである．実は筆者は10年ほど前にも，色素レーザーについて書き始めたことがある．そのとき，全国の有力な先生方にどんなパラメーターで照射しているのか尋ねたところ，実に千差万別いろいろなやり方を教えていただいて，逆に困ってしまった．こうするべしという「絶対的に正しい」やり方など存在しないし，よその病院では「どんなやり方で」「どこまで」治療できているのかなどは，全くわからないのである．何をどう書いたらよいのかわからなくなってしまい，原稿はそのまま塩漬けになってしまった．

その間にも，迷いながらもPDL治療は続けていた．ありがたいことに，膨大な数の患者が来てくれたおかげで，経験を積むことができた．大阪のレセプト審査員の先生には「大阪のレーザーのレセプトは半分以上が先生のクリニックからです」と教えてもらったことがある．なぜ，この方法が一番良いのかはわからないが，とにかく「こうするのが最善だろう」という方法が固まってきたので，それをまとめてみようと思い直したのが本書の内容である．

日本は，おそらく世界で唯一の，健康保険でCMやIHをPDL治療できる国である．だから，たぶん治療件数も世界で最も多いと考えられる．筆者のクリニックが日本で最も治療件数が多いとしたら，それは世界で最も多いと考えてよいと思われる．そこでどんなことをやっているのかを出版するのも，それはそれで意味があると，開き直ることにした．本書は筆者が35年間考えてやってきたことを残さず公開している．読者には，参考になる点だけつまんでいただければそれでよいと思っている．何も，この考え方ややり方が最善だと主張するつもりはない．ただ「筆者はこう思う」ということである．

2024年7月　酷暑の大阪にて

葛西健一郎