このたび「総合診療専門医シリーズ」で，病院総合医の編集をさせていただくことになりました．病院総合医をidentity として持っている人＝読者層はどれくらいいるのだろうか？という疑問もありましたが，新専門医制度や地域医療構想のなかで，病院総合医ネタはホットな話題になっており，結果的には満を持しての発刊になったと思います．

さて，今回の書籍は，日本における病院総合医ってなんだろう？総合診療・家庭医療を病院で実践するってどういったことだろう？というところをまとめた書籍になりました．あえて純粋医学的（Bio-Medical）な部分は最低限にとどめました．というのも，病院総合医が遭遇する疾患群はあまりに多岐にわたり，その施設によっても求められることが異なるからです．Bio-Medicalな内容は，本シリーズの他の4冊をご参照いただければと思います．例えば第1巻『総合診療専門医のカルテ―プロブレムリストに基づく診療の実際』は，臨床内容が満載のうえ，病院総合医に必要な視点もよくまとまっています．一方，本書は病院総合医としての腕の見せどころ・魅力が満載で，他科の医療者が眼を背けがちな問題点へのアプローチもCase Based で展開しています．この書籍を通じて，病院総合医を理解してもらえるかもしれませんのでぜひご活用ください．

編集会議の時点から遅々として考えがまとまらず，編集委員の先生方にはご迷惑をかけました．委員の皆さまに命名いただいた「輝く」に相応しい書籍になったと思いますが，それを支えていただいたのは，病院総合医として全国で活躍する執筆陣です．輝き続けている中堅の先生を主体に執筆を依頼させていただき，肝心なところには大ベテランの先生の力もお借りしました．依頼内容がわかりにくかったり，編集の過程で追加事案を依頼したりと，たいへんな失礼がありました．この場をお借りしてお詫びいたします．また，コンテンツを考える際は，自分自身の経験が主として中規模病院であるために，大学病院や小病院からの視点を齊藤裕之先生，森川暢先生からそれぞれアドバイスいただきました．本当に感謝しています．さらに当院で共に研鑽している（していた）同志にも執筆や編集会議にかかわっていただき，助けてもらいました．ありがとう！

自分自身も10年ほど前に現任地の福知山に異動し，「研修機能を持つ地域基幹病院から，地域医療を支える」ことを念頭に，最後までこの病院・この地域で「生涯一病院総合医」として勤務することを宣言しました．仲間と共に頑張ることによって，施設や地域が変わって来ていることを実感しています．

日本における病院総合医が輝くことによって，その「地域」の医療は輝きを増すと思います．残念ながらまだ病院総合医の総数は充分とは言えませんが，大学や「地域」で覚悟をもって踏ん張っているベテラン病院総合医のもとで，総合診療医としての研鑽を積んだ若手～中堅医師や地域診療所での勤務を希望する臓器別専門医が，共に研鑽・融合することが大きなポイントになると確信しています．この書籍を手に取った皆さん，輝く病院総合医と共に未来を創るために一緒に頑張っていきましょう！

2018年5月

市立福知山市民病院 総合内科／研究研修センター
川島 篤志